Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO.TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘILƯU QUANG THÙYLUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI - 2016BỘ Y TẾ.BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO.TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘILƯU QUANG THÙYChuyên ngành: Gây mê hồi sức.Mã số: 62720121LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCNgười hướng dẫn khoa học:.GS.TS. Nguyễn Quốc KínhHÀ NỘI - 2016BỘ Y TẾ.LỜI CẢM ƠN.Hoàn thành luận án này tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS.Nguyễn Quốc Kính, người thầy đã tận tâm dạy bảo và trực tiếp hướng dẫn tôi.trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận ánTôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các Giáo sư, Phó giáo sư,.Tiến sỹ trong chuyên ngành GMHS và các chuyên ngành liên quan đã tận.tình dạy bảo, tạo mọi điều kiện thuận lợi, đóng góp ý kiến quý báu cho tôi.trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận ánTôi xin trân trọng cám ơn:.- Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp bệnh viện Việt Đức, Phòng.đào tạo sau đại học, Bộ môn Gây mê hồi sức - Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi.điều kiện thuận lợi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án- Tập thể cán bộ nhân viên phòng Hồi sức tích cực, khoa Gây mê hồi sức.bệnh viện Việt Đức đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong quá.trình nghiên cứu và hoàn thành luận án- Xin được bày tỏ lòng biết ơn đến các bệnh nhân và gia đình bệnh.nhân đã giúp đỡ, cho tôi có cơ hội được thực hiện luận án này- Trân trọng biết ơn bố mẹ 2 bên nội ngoại, vợ cùng 2 con gái yêu quý.và những người thân trong gia đình, các bạn bè và đồng nghiệp đã động viên,.khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứuHà Nội, ngày 06 tháng 03 năm 2016.Lưu Quang Thùy.LỜI CAM ĐOAN.Tôi là LƯU QUANG THÙY nghiên cứu sinh khóa 30 - Trường Đại học Y Hà.Nội, chuyên ngành Gây mê hồi sức, xin cam đoan:.1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn.của GS.TS. Nguyễn Quốc Kính.2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã.được công bố tại Việt Nam.3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung.thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi.nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết nàyHà Nội, ngày 26 tháng 3 năm 2016LƯU QUANG THÙY.MỤC LỤC.Lời cam đoan.Mục lục.Các chữ viết tắt.Danh mục bảng.Danh mục biểu đồ.Danh mục hình.ĐẶT VẤN ĐỀ 1.CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3.1.1. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG. 3.1.1.1.Nghiên cứu ngoài nước . 3.1.1.2. Nghiên cứu trong nước. 4.1.2. LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG 5.1.2.1. Bệnh sinh của chấn thương sọ não . 5.1.2.2. Đánh giá thần kinh lâm sàng bằng thang điểm Glassgow . 8.1.3. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG CTSN NẶNG 10.1.3.1. Chụp CT scan sọ não 10.1.3.2. Đo áp lực nội sọ 11.1.3.3. Đo độ bão hòa oxy ở tĩnh mạch cảnh . 12.1.3.4. Chụp cộng hưởng từ sọ não . 14.1.3.5. Theo dõi oxy tổ chức não (PbtO2) 14.1.3.6. Đo điện não đồ (EEG) 15.1.4. VAI TRÒ CỦA TCD TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CTSN.NẶNG . 17.1.4.1. Nguyên lý siêu âm Doppler và ứng dụng trong nghiên cứu lâm sàng 17.1.4.2. Vai trò của TCD trong sàng lọc ICP cao ở bệnh nhân CTSN nặng 22.