Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Sổ rau thường và hậu sản thường sẽ giúp các bạn sinh viên nắm được một số vấn đề cơ bản về cơ chế bong rau và màng rau; đặc điểm của các giai đoạn trong thời kỳ sổ rau; 2 cách làm nghiệm pháp bong rau;. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. Cùng tham khảo để nắm bắt nội dung thông tin vấn đề. | 1. Tên bài SỔ RAU THƯỜNG VÀ HẬU SẢN THƯỜNG 2. Bài giảng Lý thuyết 3. Thời gian giảng 02 tiết 4. Địa điểm giảng bài giảng đường 5. Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này sinh viên phải 5.1. Nêu được cơ chế bong rau và màng rau. 5.2. Nói được đặc điểm của các giai đoạn trong thời kỳ sổ rau. 5.3. Nêu 2 cách làm nghiệm pháp bong rau. 5.4. Kể ra được những thay đổi giải phẫu và sinh lý thời kỳ hậu sản. 5.5. Nêu các hiện tượng lâm sàng trong thời kỳ hậu sản. 5.6. Trình bày cách chăm sóc sản phụ thời kỳ hậu sản. 6. Nội dung chính 6.1. Đại cương sổ rau thường - Sổ rau là giai đoạn thứ 3 của cuộc chuyển dạ tiếp theo sau giai đoạn mở cổ tử cung và giai đoạn sổ thai. Nếu 2 giai đoạn trước diễn ra bình thường thì tiên lượng của sản phụ lúc này phụ thuộc vào diễn biến của giai đoạn này. 6.2. Một số đặc điểm giải phẫu của tử cung và bánh rau. - Thân tử cung có 3 lớp cơ vòng cơ dọc và cơ đan. Lớp cơ đan dầy và có nhiều mạch máu. Cơ đan có khả năng co bóp và co rút có tính đàn hồi. - Bánh rau không có tổ chức cơ và sợi chun nêu không có tính chất đàn hồi. - Ngoại sản mạc ở vị trí rau bám có 3 lớp lớp đặc ở trên lớp xốp ở giữa có nhiều mạch máu nên tổ chức rất lỏng lẻo rau bong sẽ bong ở lớp này. Lớp đáy ở dưới cùng sát cơ tử cung. - Trung sản mạc và ngoại sản mạc gắn với nhau nhờ các gai rau bám vào đáy các hồ huyết và cách vách ngăn trong hồ huyết ở lớp đặc. 6.3. Cơ chế bong rau - Sau khi sổ thai tử cung co nhỏ lại diện bám của rau cũng bị co nhỏ lại nhưng bánh rau không có tính chất đàn hồi như cơ tử cung nên bánh rau rúm lại dầy lên lớp rau chờm ra ngoài vùng rau bám. Tử cung càng nhỏ lại bánh rau càng bị co rúm và dầy lên tử cung càng co bóp nhiều làm cho bánh rau càng bị thu nhỏ lại kéo mạnh vào lớp xốp mạch máu ở lớp xốp bị rách và dứt ra gây chảy máu và tạo thành cục huyết sau rau cục huyết ngày càng to lên trọng lượng của cục huyết sau rau làm bong nốt phần xốp còn lại của bánh rau. 6.4. Cơ chế bong các màng rau Bong màng rau trước tiên là do cơ tử cung co bóp và co rút