Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TINH HOÀN ẨN - Y5

| TINH HOÀN ẨN THS BS TẠ HUY CẦN Mục tiêu Quá trình di chuyển của tinh hoàn Phân loại tinh hoàn ẩn Chẩn đoán tinh hoàn ẩn Các biến chứng của tinh hoàn ẩn Chỉ định và nguyên tắc phẫu thuật Đại cương Lý do thường gặp nhất đến khám niệu nhi, RL thường thấy nhất của tuyến sinh dục ở trẻ trai Nhiều hình thái LS: tinh hoàn nằm trong ổ bụng, trong ống bẹn, tinh hoàn lạc chỗ Thái độ xử trí: tùy tuổi và vị trí của tinh hoàn Chẩn đoán chính xác và xử trí thích hợp, đúng lúc: KQ tốt và hạn chế biến chứng Đại cương 3-5% trẻ sơ sinh đủ tháng, hai bên gần 2% Trẻ sinh non: 30%, phản ánh TH vẫn tiếp tục đi xuống bìu trong ba tháng cuối thai kì Sau sinh, quá trình đi xuống của tinh hoàn vẫn tiếp tục trong 6 tháng đầu đời Tỷ lệ tinh hoàn ẩn ở trẻ 1 tuổi là 1% Phôi thai học 7th W 8th W Sertoli: MIF 10-11th W hCG,LH – Leydid: Testosterone Testicular determining gene Các yếu tố ảnh hưởng Nội tiết Gonadotropine và testosterone: gây hạ tinh hoàn sớm ở động vật có vú Testosterone: cao nhất tuần 11-16, | TINH HOÀN ẨN THS BS TẠ HUY CẦN Mục tiêu Quá trình di chuyển của tinh hoàn Phân loại tinh hoàn ẩn Chẩn đoán tinh hoàn ẩn Các biến chứng của tinh hoàn ẩn Chỉ định và nguyên tắc phẫu thuật Đại cương Lý do thường gặp nhất đến khám niệu nhi, RL thường thấy nhất của tuyến sinh dục ở trẻ trai Nhiều hình thái LS: tinh hoàn nằm trong ổ bụng, trong ống bẹn, tinh hoàn lạc chỗ Thái độ xử trí: tùy tuổi và vị trí của tinh hoàn Chẩn đoán chính xác và xử trí thích hợp, đúng lúc: KQ tốt và hạn chế biến chứng Đại cương 3-5% trẻ sơ sinh đủ tháng, hai bên gần 2% Trẻ sinh non: 30%, phản ánh TH vẫn tiếp tục đi xuống bìu trong ba tháng cuối thai kì Sau sinh, quá trình đi xuống của tinh hoàn vẫn tiếp tục trong 6 tháng đầu đời Tỷ lệ tinh hoàn ẩn ở trẻ 1 tuổi là 1% Phôi thai học 7th W 8th W Sertoli: MIF 10-11th W hCG,LH – Leydid: Testosterone Testicular determining gene Các yếu tố ảnh hưởng Nội tiết Gonadotropine và testosterone: gây hạ tinh hoàn sớm ở động vật có vú Testosterone: cao nhất tuần 11-16, sau đó giảm Sau sinh: tăng testosterone, kéo dài trong 60 ngày Di chuyển của tinh hoàn xuống bìu trong 3 tháng đầu Ảnh hưởng đến chức năng sinh tinh trong tương lai Các yếu tố ảnh hưởng Cơ học Sự phát triển của cực đuôi phôi làm cho tinh hoàn di chuyển thụ động từ phần bụng về lỗ bẹn sâu Dây chằng chằng bìu biệt hóa và di chuyển về phía bìu kéo theo tinh hoàn Áp lực ổ bụng cũng là một động lực đẩy tinh hoàn xuống ống bẹn. Các yếu tố ảnh hưởng Thần kinh TK sinh dục đùi: vai trò quan trọng trong sự di chuyển của tinh hoàn từ lỗ bẹn sâu đến bìu Cắt thần kinh sinh dục đùi ở súc vật đã làm cho tinh hoàn ngừng di chuyển xuống bìu Hotson cho rằng các sợi thần kinh sinh dục đùi đã đếu bìu trước dây chằng bìu, hướng dẫn sự di chuyển của dây chằng bìu Phân loại Tinh hoàn ẩn: Không xuống tới bìu, nằm trên đường đi Phân loại Tinh hoàn lạc chỗ: vị trí khác ngoài đường đi của nó như tầng sinh môn, củ mu, dây chằng bẹn, cân .