Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nhằm giúp các bạn có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu, nội dung bài giảng "Monitor sản khoa" dưới đây. Nội dung bài giảng cung cấp cho các bạn định nghĩa, chỉ định, phân tích cơn co tử cung, phân tích nhịp tim thai,. | MONITOR SẢN KHOA Bs Đào Thị Hoa BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG ĐỊNH NGHĨA Là máy ghi nhịp tim thai và cơn co TC Thăm dò không can thiệp, rẻ tiền, không tác dụng phụ Cho phép đánh giá tình trạng thai trong chuyển dạ và giai đoạn cuối thai kỳ Đầu dò bắt tim thai hoạt động như đầu đò siêu âm Đầu dò đo cơn co: đo áp lực TC, biểu thị sự thay đổi áp lực CHỈ ĐỊNH Theo dõi trong chuyển dạ đẻ : liên tục, không liên tục Thai nghén có nguy cơ liên quan đến tuổi thai: thai quá ngày sinh, doạ đẻ non, ối vỡ sớm Bệnh lý phần phụ của thai: RTĐ, ối ít Thai nghén có nguy cơ liên quan đến bệnh lý sản phụ: hen phế quản, bệnh van tim CÁCH PHÂN TÍCH KẾT QUẢ Tim thai: 4 yếu tố cần phân tích Nhịp TT cơ bản 120 đến 160 nhịp/phút Độ dao động Thay đổi TT: nhanh, chậm Liên quan TT và cơn co TC Cơn co TC Tần số, cường độ và thời gian Thời gian(s): 60 à 120 (TB 80 )CTC mở hết, lúc rặn 70). Tần số đánh giá trong 10p. PHÂN TÍCH CƠN CO TỬ CUNG TRƯƠNG LỰC CƠ BẢN ÁP LỰC BTC GIỮA 2 CƠN CO, 5-10MMHG (3CM ĐẾN MỞ HẾT). TỐI | MONITOR SẢN KHOA Bs Đào Thị Hoa BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG ĐỊNH NGHĨA Là máy ghi nhịp tim thai và cơn co TC Thăm dò không can thiệp, rẻ tiền, không tác dụng phụ Cho phép đánh giá tình trạng thai trong chuyển dạ và giai đoạn cuối thai kỳ Đầu dò bắt tim thai hoạt động như đầu đò siêu âm Đầu dò đo cơn co: đo áp lực TC, biểu thị sự thay đổi áp lực CHỈ ĐỊNH Theo dõi trong chuyển dạ đẻ : liên tục, không liên tục Thai nghén có nguy cơ liên quan đến tuổi thai: thai quá ngày sinh, doạ đẻ non, ối vỡ sớm Bệnh lý phần phụ của thai: RTĐ, ối ít Thai nghén có nguy cơ liên quan đến bệnh lý sản phụ: hen phế quản, bệnh van tim CÁCH PHÂN TÍCH KẾT QUẢ Tim thai: 4 yếu tố cần phân tích Nhịp TT cơ bản 120 đến 160 nhịp/phút Độ dao động Thay đổi TT: nhanh, chậm Liên quan TT và cơn co TC Cơn co TC Tần số, cường độ và thời gian Thời gian(s): 60 à 120 (TB 80 )CTC mở hết, lúc rặn 70). Tần số đánh giá trong 10p. PHÂN TÍCH CƠN CO TỬ CUNG TRƯƠNG LỰC CƠ BẢN ÁP LỰC BTC GIỮA 2 CƠN CO, 5-10MMHG (3CM ĐẾN MỞ HẾT). TỐI ĐA 10-18 MM HG. CƯỜNG ĐỘ 35 MM HG ± 12 KHI CTC 3 - 4 CM 48 MM HG ± 16 MỞ HẾT ( TỐI ĐA 80). GIÁ TRỊ CHÍNH THỨC KHÔNG HIỆU QUẢ KHI CƠN CO KHÔNG ĐỦ, RỐI LOẠN, TĂNG TRƯƠNG LỰC CƠ BẢN BẤT THƯỜNG CƠN CO Cơn co TC giảm ( CD kéo dài) PHÂN TÍCH BẤT THƯỜNG CƠN CO Cơn co TC tăng, cường tính (truyền oxytocin, bất tương xứng, rau bong non) PHÂN TÍCH BẤT THƯỜNG CƠN CO Cơn co không đồng bộ: bắt đầu chuyển dạ, ối vỡ sớm YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TIM THAI Trực tiếp: hệ thống nút xoang tim. Gián tiếp: qua hệ TK tự động giao cảm, phó giao cảm Vai trò PO2 duy trì RCF, tác động TT vận tim PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI Đầu dò TT đo khoảng cách thời gian giữa hai lần tâm thất bóp nên tần số tim thay đổi theo từng lần thất bóp tạo nên các dao động TT 2 loại dao động Lớn: 5 đến 25 nhịp/phút và tần số từ 2 đến 6 chu kỳ/phút). Nhỏ: dưới 5 nhịp và dưới 2 chu kỳ/phút TT trên Monitor bình thường 99% thai tốt NHỊP TIM THAI CƠ BẢN CHẬM Chậm vừa : 100 đến 120 bpm Rất chậm : dưới 100 nhịp/phút. Có thể do thai có bệnh tim hoặc do .
