Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng "Viêm phổi bệnh viện" cung cấp các kiến thức giúp người học có thể chẩn đoán được một trường hợp viêm phổi mắc phải bệnh viện; nắm vững sinh bệnh học, vi trùng học và phân nhóm viêm phổi bệnh viện; nắm vững nguyên tắc điều trị viêm phổi bệnh viện. . | VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN TS. BS. Nguyễn Hữu Lân ffi Mục tiêu 1 Chẩn đoán được một trường hợp viêm phổi mắc phải bệnh viện. 2 Nắm vững sinh bệnh học vi trùng học và phân nhóm viêm phổi bệnh viện. 3 Nắm vững nguyên tắc điều trị viêm phổi bệnh viện. I. ĐỊNH NGHĨA Viêm phổi bệnh viện hospital-acquiredpneumonia là viêm phổi xảy ra 48h kể từ sau khi nhập viện và đã loại trừ các nhiễm trùng đang ủ bệnh ở thời điểm nhập viện. Viêm phổi liên quan đến thở máy ventilator-associatedpneumonia - viêm phổi xuất hiện hơn 48-72h sau khi bệnh nhân được đặt nội khí quản. Viêm phổi mắc phải liên quan với chăm sóc y tế healthcare-associated pneumonia - viêm phổi ở bệnh nhân đã từng nhập viện ít nhất 2 ngày trong vòng 90 ngày trước bệnh nhân sống trại điều dưỡng bệnh nhân mới được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch hóa trị hoặc chăm sóc vết thương mổ trong vòng 30 ngày trước bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ. Viêm phổi bệnh viện viêm phổi liên quan đến thở máy và viêm phổi liên quan đến chăm sóc y tế được xếp chung vào một phổ spectrum bệnh vì đều có thể do vi khuẩn đa kháng thuốc gây ra. Quản lý tối ưu bệnh nhân viêm phổi bệnh viện đòi hỏi sự cộng tác chặt chẽ giữa các bác sĩ chuyên khoa hô hấp săn sóc đặc biệt bệnh lý nhiễm trùng và vi trùng học. II. SINH BỆNH HỌC Nhiễm trùng hô hấp chỉ xảy ra khi có ít nhất 1 trong 3 điều kiện sau- 1 Suy giảm sức đề kháng của bệnh nhân 2 vi trùng nhiễm ở đường hô hấp dưới phải có số lượng đủ lớn và 3 độc lực của vi trùng cao. 1. Đường xâm nhập của vi trùng vào phổi Hít chất tiết có vi trùng gây bệnh ở vùng hầu họng hít dịch thực quản dạ dày hít các hạt khí dung nhiễm trùng lan theo đường máu từ các ổ nhiễm trùng ở xa phổi xâm nhập ngoại sinh từ ổ nhiễm trùng kế cận phổi ví dụ khoang màng phổi nhiễm trực tiếp qua ống nội khí quản ở bệnh nhân nằm điều trị ở khoa săn sóc tích cực và có thể chuyển dịch từ đường tiêu hóa. 2. Yếu tố nguy cơ - Yếu tố nguy cơ Hên quan đến bệnh nhân Bệnh nhân bị bệnh cấp hay mạn tính nặng hôn mê suy dinh dưỡng nằm viện .
