Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ứng dụng phẫu thuật/thủ thuật lạnh trong điều trị các bệnh da

Phẫu thuật lạnh (Cryo surgery) là kỹ thuật sử dụng tuyết nitơ lỏng tại chỗ để phá hủy có kiểm soát các tổ chức bệnh lý ở da và các bộ phận khác trong cơ thể. Vì kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện nên được sử dụng rộng rãi trong chuyên ngành Da liễu. Tuy nhiên, để ứng dụng có hiệu quả cần phải hiểu các nguyên tắc cơ bản về nguyên lý, cấu trúc máy, các chất làm lạnh, nhiệt độ lạnh, cấu trúc tổ chức. Nếu chỉ định và điều trị không đúng sẽ gây những biến. | Ứng dụng phẫu thuật thủ thuật lạnh trong điều trị các bệnh da Phẫu thuật lạnh Cryo surgery là kỹ thuật sử dụng tuyết nitơ lỏng tại chỗ để phá hủy có kiểm soát các tổ chức bệnh lý ở da và các bộ phận khác trong cơ thể. Vì kỹ thuật đơn giản dễ thực hiện nên được sử dụng rộng rãi trong chuyên ngành Da liễu. Tuy nhiên để ứng dụng có hiệu quả cần phải hiểu các nguyên tắc cơ bản về nguyên lý cấu trúc máy các chất làm lạnh nhiệt độ lạnh cấu trúc tổ chức. Nếu chỉ định và điều trị không đúng sẽ gây những biến chứng kết quả ngoài ý muốn. 1. Các chất làm lạnh thường được sử dụng - Tuyết Dioxide carbon nhiệt độ -790C. - Nitơ oxide nhiệt độ -750C. - Nitơ lỏng nhiệt độ o -200C nếu chấm bằng bông hoặc lông. o -1800C nếu phun sương. o -1960C nếu dùng đầu áp. Như vậy các chất làm lạnh khác nhau cùng các dụng cụ cách thức làm lạnh bề mặt khác nhau sẽ cho nhiệt độ âm khác nhau và gây tổn thương tổ chức ở mức độ khác nhau. Ví dụ ở nhiệt độ -200C có thể phá hủy các thương tổn lành tính ở nông nhiệt độ -500C có thể phá hủy các thương tổn ác tính đối với ni tơ lỏng ở nhiệt độ -1960C sẽ phá hủy tổ chức sâu và lan tỏa hơn. 2. Cơ chế Về sinh bệnh học Tuyết lạnh gây thiếu máu cục bộ và hủy hoại trực tiếp lên tổ chức đó như tế bào tổ chức liên kết mạch máu vi khuẩn vi rút do đông vón ưu trương. Cơ chế miễn dịch vẫn đang được nghiên cứu. Áp lạnh không gây chết người vì vậy ở độ lạnh âm và tốc độ 1000C-1900C- phút có thể được áp trên các tổ chức khác nhau. 3. Các thương tổn thường được điều trị bằng cryo surgery 3.1. Hạt cơm thường hạt cơm phẳng Vi rút khá nhạy cảm với tuyết ni tơ kèm theo sự hủy hoại tổ chức mang vi rút đã cho kết quả tốt. Hơn nữa tuyết ni tơ kích thích đáp ứng miễn dịch sau đó đối với các vi rút còn sót lại và bội nhiễm cũng xảy ra ít hơn. Kết quả cho thấy tốt hơn khi điều trị nhắc lại sau đó cứ 3-4 tuần 1 lần đến khi khỏi hoàn toàn. - Độ âm -400C à -500C. - Thời gian Lúc đầu 5-10 giây để thử độ nhạy cảm của bệnh nhân với ni tơ lỏng sau đó tăng 15-30 giây. 3.2. Hạt cơm da dầu