Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chương trình tập VLTL sau mổ nội soi tái tạo ACL

2. Giải phẫu DCCT: DCCT có 2 đầu, 1 đầu bám vào bờ trước gai mâm chày trong, một đầu bám vào mặt trong của lồi cầu ngoài tương ứng điểm 2g (trái), điểm 10g (phải). Độ dài DCCT từ 3,7cm đến 4,1cm, rộng 11mm. DCCT có 2 bó,bó trước trong A-A’, bó sau ngoài C-C’, B-B’ là thành phần trung gian. Khi gối gấp thì bó A-A’ dài ra, bó C-C’ ngắn lại. | CHƯƠNG TRÌNH TẬP VLTL SAU MỔ NỘI SOI TÁI TẠO ACL Chương I: TỔNG QUAN Giải phẫu khớp gối: - Khớp gối được tạo bởi sự tiếp xúc giữa lồi cầu đùi và mâm chày. - Sự vững chắc của khớp gối dựa vào hệ thống tĩnh (dây chằng và bao khớp) và hệ thống động (gân cơ). 2. Giải phẫu DCCT: DCCT có 2 đầu, 1 đầu bám vào bờ trước gai mâm chày trong, một đầu bám vào mặt trong của lồi cầu ngoài tương ứng điểm 2g (trái), điểm 10g (phải). Độ dài DCCT từ 3,7cm đến 4,1cm, rộng 11mm. DCCT có 2 bó,bó trước trong A-A’, bó sau ngoài C-C’, B-B’ là thành phần trung gian. Khi gối gấp thì bó A-A’ dài ra, bó C-C’ ngắn lại. 4. Cơ chế tổn thương DCCT: * Theo Michael Strobel có 4 cơ chế tổn thương DCCT: - Gập xoay ngoài của cẳng chân so với đùi. - Gập xoay trong của cẳng chân so với đùi. - Duỗi gối quá mức. - Gối gập 900 , lực tác động mạnh vào trước hoặc sau xương đùi hoặc xương chày làm trật khớp gối. * Theo Neyret có 2 nhóm chấn thương: - Nhóm chấn thương có tỳ. - Nhóm chấn thương | CHƯƠNG TRÌNH TẬP VLTL SAU MỔ NỘI SOI TÁI TẠO ACL Chương I: TỔNG QUAN Giải phẫu khớp gối: - Khớp gối được tạo bởi sự tiếp xúc giữa lồi cầu đùi và mâm chày. - Sự vững chắc của khớp gối dựa vào hệ thống tĩnh (dây chằng và bao khớp) và hệ thống động (gân cơ). 2. Giải phẫu DCCT: DCCT có 2 đầu, 1 đầu bám vào bờ trước gai mâm chày trong, một đầu bám vào mặt trong của lồi cầu ngoài tương ứng điểm 2g (trái), điểm 10g (phải). Độ dài DCCT từ 3,7cm đến 4,1cm, rộng 11mm. DCCT có 2 bó,bó trước trong A-A’, bó sau ngoài C-C’, B-B’ là thành phần trung gian. Khi gối gấp thì bó A-A’ dài ra, bó C-C’ ngắn lại. 4. Cơ chế tổn thương DCCT: * Theo Michael Strobel có 4 cơ chế tổn thương DCCT: - Gập xoay ngoài của cẳng chân so với đùi. - Gập xoay trong của cẳng chân so với đùi. - Duỗi gối quá mức. - Gối gập 900 , lực tác động mạnh vào trước hoặc sau xương đùi hoặc xương chày làm trật khớp gối. * Theo Neyret có 2 nhóm chấn thương: - Nhóm chấn thương có tỳ. - Nhóm chấn thương không có tỳ. Quá trình lành của mảnh ghép trải qua 4 giai đoạn + Giai đoạn hoại tử vô mạch (Avascular necrosis) của mô ghép xảy ra trong 2 – 3 tuần đầu. + Giai đoạn phục hồi lại mạch máu( Revascularization), phục hồi sự liền lạc của mô ghép từ 6 đến 8 tuần. + Giai đoạn tái cấu trúc mảnh ghép (Remodeling) như cấu trúc tự nhiên của dây chằng chéo trước từ 12 đến 24 tuần. + Giai đoạn biệt hóa cấu trúc mảnh ghép (Ligamentization Proceed). Sự biệt hóa của mảnh ghép đạt như cấu trúc của dây chằng chéo trước với thời gian phải trên 1 năm. 4.4 Tập phục hồi chức năng theo 4 giai đoạn * Giai đoạn 1: 4 tuần – Ngày thứ 1 2: + Chườm lạnh – nẹp Zymmer chân sau mổ. + Gối duỗi tối đa sau mổ. + Tập gồng cơ tại chỗ – nâng đùi – dạng đùi. – Ngày thứ 3 6: + Tập gồng cơ ba đầu và bốn đầu đùi Di động xương bánh chè + ROM(gấp duỗi): 00 – 600 – 00. + Tập đi với 2 nạng, chân đau có nẹp Zymmer. – Ngày thứ 7 20: +