Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Phẫu thuật miệng part 4

Gây tê dây chằng Được sử dụng từ 1912 nhưng không phổ biến rộng rãi cho đến khi sản xuất được loại ống chích chịu được áp lực giúp thực hiện kỹ thuật hiệu quả, giảm chấn thương khi chích, giảm biến chứng đau trong và sau khi chích. Tuy nhiên kỹ thuật này vẫn có thể thực hiện được bằng ống chích thông thường với thao tác hết sức cẩn thận. | Bo Y te - Phau thuat mieng Page 70 of 230 Hình 2.18. Gây tê cận chóp vị trí và hướng đâm kim 3. Gây tê dây chằng Được sử dụng từ 1912 nhưng không phổ biến rộng rãi cho đến khi sản xuất được loại ống chích chịu được áp lực giúp thực hiện kỹ thuật hiệu quả giảm chấn thương khi chích giảm biến chứng đau trong và sau khi chích. Tuy nhiên kỹ thuật này vân có thể thực hiện được băng ống chích thông thường với thao tác hết sức cẩn thận. 3.1. Chỉ định - Thay thế hay bổ túc cho gây tê cận chóp khi thất bại thay thế cho gây tê vùng khi không cần thiết hay khi có chống chỉ định điều trị tủy trên một hay vài răng riêng rẽ trên cung hàm nhất là ở hàm dưới. - Vùng tê bao gồm xương tủy răng mô quanh chóp và mô mềm tại vị trí chích. 3.2 Chống chỉ định Nhiễm trùng hay viêm cấp tính tại vị trí chích răng đang bị viêm khớp cấp vì rất đau và có nguy cơ lan rộng nhiễm trùng răng sữa khi có mầm răng vĩnh viễn bên dưới vì có nguy cơ gây thiểu sản men và giảm khoáng hóa ở răng vĩnh viễn trong khi có các kỹ thuật khác đơn giản hơn và hiệu quả tương đương. 3.3. Kỹ thuật Dùng ống chích thông thường hay loại chịu được áp lực kim ngắn. - Gây tê dây chăng vòng đâm kim theo hướng ngang vuông góc với trục răng vào nhú nướu giữa hai răng ở phía gần và xa bơm chậm khoảng 0 2ml. - Gây tê dây chăng trong ổ giữ ống chích theo hướng trục răng cần gây tê đâm kim vào rãnh nướu ở mặt bên mặt vát kim áp vào cổ răng đẩy kim đến khi gặp phải sức cản. Bơm chậm khoảng 0 2ml. Nếu khoảng cách giữa hai răng quá hẹp có thể thay đổi hướng ống chích theo hướng từ mặt ngoài hay mặt trong. Cẩn thận khi gây tê luôn giữ kim tiếp xúc với răng tránh bị lệch hướng vào mặt trong bơm thuốc thật chậm và dùng lượng thuốc tê tối thiểu. Dấu hiệu chứng tỏ gây tê thành công là có cảm giác nặng tay khi bơm thuốc nhất là khi dùng ống chích thông thường thuốc tê không rớt vào miệng bệnh nhân nếu xảy ra nên đâm kim lại ở cùng vị trí file C Windows Temp hpnpclsksx phauthuatmieng.htm 7 14 2011 Bo Y te - Phau thuat mieng Page 71 of 230 .