Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Phù phổi do tim là tình trạng thóat dịch ra ngoài lòng mạch quá mức của mao mạch phổi vào mô kẽ và phế nang do tăng áp lực thủy tỉnh mao mạch phổi. Dịch trong mô kẽ có nồng độ protein thấp (dịch thấm). Tăng áp lực thủy tỉnh mao mạch phổi xảy ra do nhiều nguyên nhân như: suy chức năng thất trái (suy tim tâm thu, tâm trương hay cã hai), nghẽn đường ra của tỉnh mạch phổi (hẹp van 2 lá, u nhầy nhĩ trái), truyền dịch quá mức . | Phù phổi cấp do tim 1. Đại cương Phù phổi do tim là tình trạng thóat dịch ra ngoài lòng mạch quá mức của mao mạch phổi vào mô kẽ và phế nang do tăng áp lực thủy tỉnh mao mạch phổi. Dịch trong mô kẽ có nồng độ protein thấp dịch thấm . Tăng áp lực thủy tỉnh mao mạch phổi xảy ra do nhiều nguyên nhân như suy chức năng thất trái suy tim tâm thu tâm trương hay cã hai nghẽn đường ra của tỉnh mạch phổi hẹp van 2 lá u nhầy nhĩ trái truyền dịch quá mức. Là 1 trong 3 thể lâm sàng của suy tim cấp chóang tim phù phổi cấp đợt cấp của suy tim mạn. Phù phổi làm giảm trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch làm giảm oxy máu. Cuối cùng gây suy hô hấp và tử vong nếu không nhận biết và điều trị kịp thời. Tỷ lệ tử vong thay đổi tùy vào mức độ phù phổi. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện khỏang 15 - 20 với mức độ phù phổi nặng. 2. Nguyên nhân theo cơ chê bệnh sinh 2.1 Tắc nghẽn đường ra nhĩ trái Hẹp van 2 lá U nhầy nhĩ trái Huyết khối nhĩ trái Bẩm sinh 3 buồng nhĩ. 2.2 Suy thất trái 2.2.1 Suy chức năng tâm thu thất trái Nhồi máu cơ tim thất trái. Bùng phát của suy tim trái mạn tính Viêm cơ tim Nhiêm độc cơ tim do rượu cocaine doxorubicin. Bệnh van tim mạn tính hẹp van ĐMC hở van ĐMC hở 2 lá. 2.2.2 Suy chức năng tâm trương thất trái Hở 2 lá cấp do VNTMNT Hở van ĐMC mạn. Viêm màng ngoài tim co thắt Chèn ép tim Lọan nhịp rung nhĩ nhanh cấp hay lọan nhịp thất có thể gây ra phù phổi cấp do tim. Phì đại thất trái và bệnh cơ tim cơ tim không mềm mại và tăng áp lực cuối tâm trương thất trái làm tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch gây ra phù phổi cấp. Hẹp van ĐMC mạn tính gây ra phì đại thất trái phù phổi theo cơ chế rối lọ an chức năng tâm trương thất trái. 2.3 Quá tải thể tích thất trái Suy chức năng tâm thu thất trái không tuân thủ điều trị và chế độ ăn. Hở van ĐMC cấp gây ra tình trạng quá tải thể tích thất trái. Là cơ chế chính gây ra phù phổi cấp do hở van Đmc. 2.4 Tắc nghẽn đường ra thất trái Hẹp van ĐMC cấp gây tắc nghẽn đường ra thất trái. Bệnh cơ tim phì .
