Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đặc điểm xương hàm dưới (XHD) 1.1. XHD là một xương lẻ, đối xứng, tạo nên tầng mặt dưới, nổi lên ở vùng cổ và mặt, có nhiều điểm nhô (cằm, góc hàm) nên rất dễ gãy (theo D. Galas, chiếm 60% gãy xương vùng mặt). | CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT - PHẦN 2 IV. Gãy xương hàm dưới 1. Đặc điểm xương hàm dưới XHD 1.1. XHD là một xương lẻ đối xứng tạo nên tầng mặt dưới nổi lên ở vùng cổ và mặt có nhiều điểm nhô cằm góc hàm nên rất dễ gãy theo D. Galas chiếm 60 gãy xương vùng mặt . 1.2. Có hệ cơ nhai bám tận lực tác dụng đối kháng nên sau khi gãy XHD thường bị biến dạng thứ phát. 1.3. Là xương di động có răng cắm vào xưong ổ răng quan hệ khớp cắn trung tâm với răng hàm trên cố định đó là cơ sở giúp nắn chỉnh và cố định xương gãy. Răng khôn hàm dưới có vai trò quan trọng trong gãy xương hàm dưới vùng góc hàm. 1.4. Là xương dẹt mỏng ngoài đặc trong xốp chỉ được nuôi dưỡng với động mạch răng dưới nên khi gãy ít chảy máu nhưng chậm liền xương. 1.5. Có các điểm yếu dễ gãy khớp cằm góc hàm lỗ cằm lồi cầu . 2. Phân loại gãy xương hàm dưới 2.1. Gãy từng phần Gãy xương ổ răng vỡ lồi cầu mỏm vẹt bờ dưới XHD xuyên thủng xương. 2.2. Gãy toàn bộ - Một đường gãy vùng giữa vùng bên vùng góc hàm cành lên lồi cầu. - Hai đường gãy đối xứng không đối xứng. - Ba đường phức tạp. Hình 2 Giải phẫu định khu xương hàm dưới 1 mỏm vẹt. 2 lồi cầu. 3 cành lên. 4 góc hàm. 5 Xương ổ răng - răng. 6 cành ngang. 7 khớp cằm 3. Lâm sàng gãy tòan bộ xương hàm dưới một đường 3.1. Gãy vùng giữa khớp cằm Chiếm 12 3.1.1. Vị trí Đường gãy nằm giữa mặt xa hai răng nanh hiếm khi đúng đường giữa mà thường nằm cạnh khớp cằm. Đường gãy có thể thẳng hay hình Lambda tách rời lồi cằm. 3.1.2. Triệu chứng lâm sàng - Sưng vùng cằm bầm tím tụ máu có thể rách da môi cằm ấn đau lợi ngách lợi môi sàn miệng bầm tím hay rách. - Kẽ hai răng đường gãy đi qua giãn rộng Răng có thể lung lay gãy hoặc .
