Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Siêu âm (SÂ) là kỹ thuật đơn giản, ít tốn kém, không nhiễm xạ. SÂ không truyền được qua khí, nên vai trò rất hạn chế trong thăm khám hệ hô hấp. Sau phim phổi thông thường, có thể chỉ định SÂ bổ sung một số ít trường hợp trong bệnh lý màng phổi, cơ hoành, trung thất. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ HÔ HẤP -PHẦN 2 2. Siêu âm Siêu âm SÂ là kỹ thuật đơn giản ít tốn kém không nhiễm xạ. SÂ không truyền được qua khí nên vai trò rất hạn chế trong thăm khám hệ hô hấp. Sau phim phổi thông thường có thể chỉ định SÂ bổ sung một số ít trường hợp trong bệnh lý màng phổi cơ hoành trung thất. SÂ có vai trò quan trọng trong thăm khám tim. 2.1. Kỹ thuật Các đầu dò siêu âm loại rẽ quạt có tần số 3 5 MHz bổ sung loại thẳng tần số cao 5 7 10 MHz. Bệnh nhân nằm ngữa hướng quét siêu âm từ dưới cơ hoành qua nhu mô gan qua nhu mô lách. Tư thế ngồi SÂ qua kẽ liên sườn để chọc dò dịch màng phổi. SÂ qua hỏm trên xương ức có thể thấy các động mạch tĩnh mạch lớn ở nền cổ. 2.2. Bệnh lý màng phổi 2.2.1. Tràn dịch màng phổi SÂ phát hiện dịch màng phổi rất nhạy nhất là bên phải. Dịch có hình ảnh rỗng âm trên cơ hoành tăng âm. Khi lượng dịch ít dịch sẽ tụ lại ở góc sườn hoành. Khi lượng dịch nhiều có thể thấy thuỳ dưới của phổi di động trong dịch. SÂ còn có vai trò phân biệt dịch màng phổi và dày dính màng phổi trong một số trường hợp khó phân biệt trên phim phổi thông thường. Tràn dịch màng phổi khu trú nhiều nơi SÂ tìm được một số vị trí tràn dịch sát thành ngực và hướng dẫn chọc dò. 2.2.2. Tổn thương màng phổi đặc Dày dính màng phổi sẽ không thấy dấu hiệu trượt màng phổi SÂ không nhạy bằng phim phổi thông thường hoặc phim Cắt lớp vi tính. U màng phổi thấy màng phổi dày lên dạng nốt thường kết hợp tràn dịch màng phổi. 2.3. Bệnh lý phổi Khối u hoặc đám đông đặc phổi sát thành ngực có thể thấy trên siêu âm nếu không bị ngăn cách bởi khí trong phổi đôi khi giúp sinh thiết tổn thương dưới hướng dẫn siêu âm. 2.4. Bệnh lý trung thất Tầng dưới trung thất dễ xem nhất có thể thấy hạch lớn kén màng phổi-màng tim. Tầng trên trung thất khó xem có thể thấy bướu giáp sa bất thường các mạch máu lớn. Tầng giữa trung thất không xem được trừ trẻ em. SÂ với đầu dò trong thực quản 7 5 MHz xem được thành thực quản các thành phần trung thất xung quanh nhỉ trái và động mạch chủ. 2.5. Bệnh lý
