Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giải phẫu bệnh học: XUẤT HUYẾT NÃO – MÀNG NÃO TRẺ SƠ SINH

Giải phẫu bệnh học Xuất huyết trong não thất ( XHTNT ) thường thứ phát sau xuất huyết vùng dưới mầm Xuất huyết ở vùng mầm dưới màng nội tủy (zone germinative sous ependymaire) Hoàn toàn không thể phục hồi ở trẻ đẻ non từ 28-34 tuần. ở tuổi thai này vùng dưới mầm được tạo thành bởi một tập hợp những tế bào thần kinh chưa trưởng thành. | XUẤT HUYẾT NÃO - MÀNG NÃO TRẺ SƠ SINH Mục tiêu 1. Nêu được giải phẫu bệnh nguyên nhân lâm sàng dịch tễ học tiến triển của bệnh xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh đẻ non 2. Trình bày được bệnh sinh nguyên nhân lâm sàng của bệnh xuất huyết dưới màng cứng xuất huyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng 1. Xuất huyết trong não thất ở trẻ đẻ non 1.1. Giải phẫu bệnh học Xuất huyết trong não thất XHTNT thường thứ phát sau xuất huyết vùng dưới mầm Xuất huyết ở vùng mầm dưới màng nội tủy zone germinative sous ependymaire Hoàn toàn không thể phục hồi ở trẻ đẻ non từ 28-34 tuần. ở tuổi thai này vùng dưới mầm được tạo thành bởi một tập hợp những tế bào thần kinh chưa trưởng thành. Về phương diện vi thể cho thấy không thể phân biệt giữa hình thể của mao mạch và tiểu tĩnh mạch. Xuất huyết thường xảy ra ở vùng mầm gần đầu và phần trước nhân đuôi hoặc ở thùy thái dương phần ngoài của thuỳ chẩm. Xuất huyết trong não thất là kết quả của vỡ màng nội tủy hoại tử lan rộng Xuất huyết ở vị trí đầu tiên có thể gặp ở đám rối mạch mạc plesxus choroide gặp trong 15 trường hợp hoặc đơn thuần hoặc kèm theo xuất huyết vùng dưới mầm. Bất chấp vị trí nguyên phát máu sẽ chảy vào não thất bên não thất III IV để tích tụ trong khoang dưới nhện quanh thân não và tiểu não. 1.2. Bệnh nguyên XHTNT đã đuợc biết vào cuối thế kỷ 19 chỉ thu hút sự chú ý của một vài bác sĩ sản khoa và một vài nhà sinh lý bệnh. Vào năm 1976 Scanner và một thời gian ngắn sau đó sự ra đời của siêu âm đã cho phép bác sĩ lâm sàng và X.Q mô tả hình thái học học của bệnh lý này ở trẻ sơ sinh sống. SHH không rõ nguyên nhân có thể do bệnh màng trong thường kèm xuất huyết trong não thất trong 80 trường hợp. Như vậy nguyên nhân của XHTNT liên quan đến giảm oxy. Có những cơ chế khác giải thích XHTNT như tăng Natri máu thứ phát sau khi tiêm Bicarbonate liều cao và tốc độ nhanh Có giả thuyết cho rằng khi trẻ sơ sinh bị suy hô hấp thiếu oxy cơ thể trẻ tự điều chỉnh lưu lượng máu ở não nếu không có hệ thống điều hòa để bù trừ sự tăng .