Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.Phân biệt đựơc 3 nhóm bệnh thần kinh ngoại biên. 2.Mô tả được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của các loại viêm đa dây thần kinh, viêm đa rễ dây thần kinh. 3.Trình bày được cách thức điều trị theo nguyên nhân. I. PHÂN LOẠI: Viêm rễ dây thần kinh được phân thành 3 nhóm chính sau đây 1.Viêm đa dây thần kinh 2.Viêm đa rễ dây thần kinh 3.Viêm một hoặc nhiều dây thần kinh không hệ thống. . | BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Phân biệt đựơc 3 nhóm bệnh thần kinh ngoại biên. 2. Mô tả được triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng của các loại viêm đa dây thần kinh viêm đa rễ dây thần kinh. 3. Trình bày được cách thức điều trị theo nguyên nhân. I. PHÂN LOẠI Viêm rễ dây thần kinh được phân thành 3 nhóm chính sau đây 1. Viêm đa dây thần kinh 2. Viêm đa rễ dây thần kinh 3. Viêm một hoặc nhiều dây thần kinh không hệ thống. II. CÁC LOẠI VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH 1. Viêm đa dây thần kinh do thiếu dinh dưỡng 1.1. Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamine B1 Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamine B1là tổn thương sợi trục thường gặp ở những người lao động nặng kèm chế độ ăn gạo xay xát quá kỷ phụ nữ có thai hoặc sau sinh ăn kiêng khem.Khởi đầu thường từ từ với cảm giác tê bì ở hai chi dưới là chủ yếu có khi có chuột rút hay đau ở bắp chân về đêm kèm phù trắng mềm ở hai chân nhất là ở cẳng chân và bàn chân lúc đầu có thể thoáng qua. Rồi đần bệnh nhân đi lại yếu. Có khi khó thở do suy tim. Khám thấy giảm hay mất cảm gíác có thể nông lẫn sâu ở hai chân đối xứỉng hai bên. Cơ lực giảm hay mất hoàn toàn. Phản xạ gân xương giảm hoặc mất đều hai chân. Điều trị vitamine B1 liều cao 100-400 mg ngày tiêm bắp. 1.2. Viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamine PP Thường kèm theo thiếu sinh tố B rối loạn trội về cảm giác rối loạn tâm thần như lú lẫn sa sút trí tuệ kèm dấu chứng ở da như ban đỏ tiểu bào. Có thể có tiêu chảy. Điều trị bằng vitamine nhóm B tổng hợp ngày 2 viên. 1.3. Viêm đa dây thần kinh do rượu Thường gặp ở những người nghiện rượu lâu năm từ 10 năm trở lên do tổn thương sợi trục thường ở chi dưới. Khởi đầu là rối loạn cảm giác chủ yếu ở hai chân với cảm giác tê rần hay đau nhức và sau đó là đi lại khó khăn. Khám thấy giảm cảm giác nông là chủ yếu kèm cơ lực giảm ở hai chân. Phản xạ gân xương giảm hay mất ở chi dưới. Thường đi kèm theo hội chứng Korsakoff gồm run mất trí nhớ gần và bịa chuyện. Đôi khi có liệt các dây thần kinh sọ não. Điều trị bằng cách cai rượu và .
