Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Một cuộc đẻ sẽ bình thường khi tất cả các yếu tố về mẹ, về thai, về phần phụ của thai đều bình thường. Nếu một trong các yếu tố đó bất thường thì cuộc đẻ đó có nhiều khó khăn phải can thiệp gọi là đẻ khó. - Đẻ khó có thể bao gồm tất cả các nguyên nhân gây cản trở sự lọt, sự xuống, sự xoay và sổ của thai nhi. Nguyên nhân đó có thể thuộc về người mẹ, về thai và về phần phụ của thai. - Nếu có các yếu tố nguy cơ đẻ. | Bệnh học sản - Đẻ khó 1. Mở đầu Một cuộc đẻ sẽ bình thường khi tất cả các yếu tố về mẹ về thai về phần phụ của thai đều bình thường. Nếu một trong các yếu tố đó bất thường thì cuộc đẻ đó có nhiều khó khăn phải can thiệp gọi là đẻ khó. - Đẻ khó có thể bao gồm tất cả các nguyên nhân gây cản trở sự lọt sự xuống sự xoay và sổ của thai nhi. Nguyên nhân đó có thể thuộc về người mẹ về thai và về phần phụ của thai. - Nếu có các yếu tố nguy cơ đẻ khó trong trường hợp ở tuyến dưới không có điều kiện phẫu thuật thì tốt nhất nên chuyển tuyến có cơ sở phẫu thuật để theo dõi tốt nhất. 2. Đẻ khó do cơn co tử cung bất thường 2.1. Đặc tính của các cơn co tử cung khi có chuyển dạ thực sự. 2.1.1. Cơn co tử cung đến không tự ý nhịp nhàng. 2.1.2. Khoảng cách các cơn co tử cung ngày càng tăng. 2.1.3. Thời gian co tăng lên dài hơn. 2.1.4. Cơn co là của toàn thê cơ tử cung gây cho sản phụ cảm giác đau. 2.1.5. Hiệu quả của các cơn co là phải đưa đến sự xóa mở cổ tử cung. 2.2. Đẻ khó do cơn co tử cung tăng. 2.2.1. Phân loại cơn co tử cung tăng. Cơn co tử cung tăng có thê là. 2.2.1.1. Cơn co mau và mạnh thời gian nghỉ giữa 2 cơn co ngắn Sự tăng động. 2.2.1.2. Trương lực cơ tử cung tăng làm cho ngoài cơn co tử cung cũng co cứng hơn bình thường Sự tăng trương lực cơ tử cung. 2.2.1.3. Tử cung co cứng Cả trương lực cơ tử cung và số cơn co tử cung đều tăng. Các tình trạng trên có thê phối hợp với nhau gây đẻ khó do cơn co tử cung tăng. 2.2.2. Nguyên nhân gây cơn co tử cung 2.2.2.1. Do chướng ngại vật cản trở lối ra của thai nhi như khung chậu hẹp khối u tiền đạo cổ tử cung không dãn mở. 2.2.2.2. Do thai to nhau tiền đạo hay ngôi thai bất thường ngôi ngang ngôi trán . 2.2.2.3. Do chuyên dạ kéo dài ối vỡ sớm nhiễm trùng ối. 2.2.2.4. Do dùng thuốc tăng co không đúng kỹ thuật. 2.2.3. Anh hưởng của cơn co tử cung tăng đối với chuyển dạ. 2.2.3.1. Nếu cơn co mạnh dồn dập gây sổ thai nhanh có thể đưa đến rách cổ tử cung rách âm đạo và tầng sinh môn vì các phần mềm này không dãn nở kịp thời. 2.2.3.2. Vỡ .
