Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở ruột do trực khuẩn Shigella gây ra, đây là một bệnh tiêu chảy nguy hiểm nhất trong các loại bệnh tiêu chảy và là một bệnh phổ biến ở các nước nhiệt đới đang phát triển như nước ta, có thể xảy ra các vụ dịch lớn, tỷ lệ tử vong còn cao có nơi lên đến 15%. Biểu hiện bệnh lý thay đổi từ thể tiêu chảy nhẹ đến các thể bệnh nặng với hội chứng lỵ và hội chứng nhiễm trùng độc. . | Lỵ trực khuẩn - Phần 1 I.Đại cương 1.Là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở ruột do trực khuẩn Shigella gây ra đây là một bệnh tiêu chảy nguy hiểm nhất trong các loại bệnh tiêu chảy và là một bệnh phổ biến ở các nước nhiệt đới đang phát triển như nước ta có thể xảy ra các vụ dịch lớn tỷ lệ tử vong còn cao có nơi lên đến 15 . Biểu hiện bệnh lý thay đổi từ thể tiêu chảy nhẹ đến các thể bệnh nặng với hội chứng lỵ và hội chứng nhiễm trùng độc. 2.Nguyên nhân a.Đặc điểm vi khuẩn Shigella là một loại trực khuẩn gram âm không di động thuộc họ Enterobacteriaceae. Dựa vào đặc điểm kháng nguyên thân O và các đặc tính sinh hóa người ta chia là 4 nhóm chính A B C D. Kháng nguyên O đặc hiệu type ngoài ra còn có các kháng nguyên K là kháng nguyên bề mặt mỗi nhóm chính được phân ra nhiều type huyết thanh - Nhóm A S.dysenteriae nhóm này bao gồm 10 type huyết thanh khác nhau trong đó S.dysenteriae type 1 trực khuẩn Shiga có một ngoại độc tố hoạt tính mạnh gây bệnh nặng hơn các type khác và có thể gây dịch . - Nhóm B S.flexneri có 8 nhóm huyết thanh - Nhóm C S.boydii bao gồm 18 type huyết thanh về mặt sinh hóa nó rất gần với nhóm B nên tồn tại phản ứng chéo với nhóm B - Nhóm D S.sonnei chỉ có một type huyết thanh nhưng có nhiều sinh type . b.Độc tố Các loại Shigella có nội độc tố có hoạt tính sinh học giống như nội độc tố của các loại enterobacteriaceae khác Ngoài ra S.dysenteriae I trực khuẩn Shiga còn tiết ra ngoại độc tố với một lượng đáng kể gọi là Shigatoxine ngoại độc tố này có khả năng ức chế không phục hồi sự sinh tổng hợp protein của tế bào có tác dụng như một enterotoxine . Shigella flexneri và sonnei cũng sinh ngoại độc tố nhưng số lượng ít hơn . Ngoại độc tố gồm 2 bán đơn vị là phần gắn dính và phần hoạt hóa. Sau khi được tiết ra độc tố sẽ gắn dính vào cảm thụ thể có bản chất là glucoprotein ở màng tế bào. Sau đó phần hoạt hóa được chuyển vào bên trong tế bào và ngăn cản sự tổng hợp protein ở phần 60 S của ribosome trong bào tương . c.Sức đề kháng Số lượng vi khuẩn thải ra trong
