Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nội soi đại tràng ống mềm: cho những bệnh nhân nghi ngờ hay đã chắc chắn ung thư đại tràng. - Chuẩn bị sạch đại tràng, soi trước mổ, trừ trường hợp gây tắc hoặc những nguyên nhân khác không cho phép. - Tốt nhất gây mê đường tĩnh mạch để soi. - Soi ống mềm toàn bộ đại tràng: Phát hiện những khối u có d 5cm, có thể bỏ sót những thương tổn khi u nằm lấp dưới niêm mạc hay những chỗ gấp góc. - Sinh thiết bắt buộc ở những vị trí nghi ngờ,. | Ung thư đại tràng trái - Phần 2 b. Nội soi đại tràng ống mềm cho những bệnh nhân nghi ngờ hay đã chắc chắn ung thư đại tràng. - Chuẩn bị sạch đại tràng soi trước mổ trừ trường hợp gây tắc hoặc những nguyên nhân khác không cho phép. - Tốt nhất gây mê đường tĩnh mạch để soi. - Soi ống mềm toàn bộ đại tràng Phát hiện những khối u có d 5cm có thể bỏ sót những thương tổn khi u nằm lấp dưới niêm mạc hay những chỗ gấp góc. - Sinh thiết bắt buộc ở những vị trí nghi ngờ nếu kết quả giải phẫu bệnh là ung thư mổ không cần Xquang. c. xét nghiệm định lượng CEA huyết thanh - Thường định lượng 2 loại cùng lúc CEA và CEA 19-9 . Trong ung thư đại tràng cả 2 loại đều tăng cao gấp 2 lần bình thường. - CEA tăng không đặc hiệu cho ung thư đại tràng. Nó có thể tăng ở các ung thư thuộc đường tiêu hoá và không thuộc đường tiêu hoá khác. - CEA có giá trị Định hướng Chẩn đoán. Tiên lượng sau mổ nếu CEA không giảm xuống mức bình thường tiên lượng xấu. Phát hiện tái phát sau mổ cắt u triệt căn CEA trở lại bình thường sau mổ rồi từ từ tăng dần trong thời gian theo dõi ung thư tái phát. d. Các xét nghiệm khác - Sinh thiết hạch bẹn thượng đòn. - Chụp nhấp nháy đồ miễn dịch phóng xạ Dùng kháng thể đơn dòng có đánh dấu phóng xạ tiêm vào mạch máu. Các kháng thể này gắn vào các kháng nguyên cùng tên do ung thư gây ra. Dùng máy quét tia phóng xạ để phát hiện Xquang tim phổi tìm di căn. - CTscanner đánh giá mức độ lan tràn ngoài thành ruột đối với ung thư đại tràng. - MRI - Siêu âm tìm nhân di căn ở gan phúc mạc lấm chấm hạt kê . - Siêu âm nội soi đánh giá mức độ xâm lấn khối u trên thành đại tràng và vùng sát kề khối u. Phát hiện các hạch bạch huyết to ở quanh thương tổn. - Xét nghiệm cơ bản Phân tích nước tiểu số lượng bạch cầu Hb Hct protein Ca bilirubin Photphatase kiềm creatinin. - Soi hậu môn trực tràng Hình ảnh u sùi loét gồ cao màu đỏ thẫm giữa có loét và dễ chảy máu khi chạm vào. Di động hay không. Sinh thiết u. Đánh giá kích thước lòng ruột bị hẹp và lòng ruột trên .