Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng học ruột non (Kỳ 3)

Biểu hiện lâm sàng của trướng hơi: - Trướng hơi toàn bộ: tăng lên sau khi ăn, giảm sau khi đi ngoài được hoặc trung tiện được. Người bệnh có cảm giác căng bụng, khó thở hồi hộp. - Trướng cục bộ: chỉ một phần nào đó bị trướng hơi, hơi tập trung ở nơi đó (ví dụ trướng hơi chỉ ở đại tràng). - Trướng hơi kèm theo ứ dịch: gây nên sôi bụng, cũng có thể toàn thể nhưng cũng có thể khu trú ở một vùng, nhất là vùng ruột cuối, manh tràng. + Các biểu hiện khác: - Nôn, buồn. | Triệu chứng học ruột non Kỳ 3 Biểu hiện lâm sàng của trướng hơi - Trướng hơi toàn bộ tăng lên sau khi ăn giảm sau khi đi ngoài được hoặc trung tiện được. Người bệnh có cảm giác căng bụng khó thở hồi hộp. - Trướng cục bộ chỉ một phần nào đó bị trướng hơi hơi tập trung ở nơi đó ví dụ trướng hơi chỉ ở đại tràng . - Trướng hơi kèm theo ứ dịch gây nên sôi bụng cũng có thể toàn thể nhưng cũng có thể khu trú ở một vùng nhất là vùng ruột cuối manh tràng. Các biểu hiện khác - Nôn buồn nôn. - Táo bón ỉa chảy. - Hội chứng kiết lỵ. - Chảy máu tiêu hoá. 2.2. Thăm dò cận lâm sàng ruột non Thăm dò khả năng hấp thu của ruột - Hấp thu đường với điều kiện chức năng thận tốt lượng nước tiểu 5h phải trên 400ml . Các nghiệm pháp tăng đường huyết- test D-xylose test lactase. - Hấp thu protid rất khó đánh giá khả năng hấp thu protid . . Định lượng N trong phân bình thường phải dưới 1 5g 24h . . Định lượng protid máu toàn phần cũng thiếu chính xác vì có nhiều nguyên nhân gây giảm protid máu. - Hấp thu lipid . Định lượng mỡ trong phân cho bệnh nhân ăn chế độ giàu lipid 60-100g ngày trong 6 ngày. Thu thập phân của 3 ngày cuối cùng bình thường mỡ trong phân dưới 3 5g 24h với chế độ 60g mỡ ngày và dưới 5g 24h chế độ ăn 100g mỡ ngày. . Dùng chất đồng vị phóng xạ nghiệm pháp triolein và oleic đánh dấu 131I cho bệnh nhân uống hai axit béo này sau đó định lượng nồng độ phóng xạ trong máu nước tiểu và phân. Kém hấp thu do ruột cả hai axid béo trên đều kém hấp thu. Kém hấp thu do tụy chỉ riêng axid triolein bị kém hấp thu axid oleic vẫn được hấp thu bình thường. . Hấp thu vitamin Vitamin B12 test Schilling cho uống 0 25mg vitamin B12 đánh dấu bằng 57Co hai giờ sau tiêm thêm vitamin B12 không đánh dấu để bão hoà B12 trong cơ thể. Lấy nước tiểu 24h. Bình thường lượng đồng vị phóng xạ bài tiết ra phải trên 8 lượng uống vào. Nghiệm pháp này tương đối chính xác được áp dụng rộng rãi. Ngoài ra còn làm các nghiệm pháp hấp thu axid folic hấp thu axid oxalic hấp thu vitamin D. Thăm dò khả năng xuất tiết của