Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Triệu chứng tổn thương các dây thần kinh ở chi dưới. Đám rối thần kinh cùng được tạo nên bởi các rễ thắt lưng L4, L5 và các rễ S1, S2, S3. Đám rối nằm ở mặt trước xương cùng và cho ra các dây: dây TK hông to; dây TK mông trên; dây TK mông dưới (còn gọi là dây TK hông bé) và dây TK da đùi sau. Các dây TK đều chui qua lỗ mẻ hông lớn để ra ngoài. 3.1. Tổn thương dây thần kinh hông to: 3.1.1. Đặc điểm giải phẫu: Dây TK hông to (n | Tổn thương các dây thần kinh ở chi dưới Triệu chứng tổn thương các dây thần kinh ở chi dưới. Đám rối thần kinh cùng được tạo nên bởi các rễ thắt lưng L4 L5 và các rễ S1 S2 S3. Đám rối nằm ở mặt trước xương cùng và cho ra các dây dây TK hông to dây TK mông trên dây TK mông dưới còn gọi là dây TK hông bé và dây TK da đùi sau. Các dây TK đều chui qua lỗ mẻ hông lớn để ra ngoài. 3.1. Tổn thương dây thần kinh hông to 3.1.1. Đặc điểm giải phẫu Dây TK hông to n. ischidiacus là dây TK lớn nhất và dài nhất trong cơ thể được tạo nên từ đám rối cùng. Dây TK hông to sau khi chui qua lỗ mẻ hông lớn ra ngoài nằm dưới cơ tháp và nằm giữa cơ mông lớn ở phía sau và các cơ sinh đôi cơ vuông đùi cơ bịt ở phía trước. Dây TK nằm giữa khe ụ ngồi và mấu chuyển lớn khi viêm dây TK hông to nếu ấn vào vùng này rất đau gọi là điểm Valleix rồi dây TK chạy dọc chính giữa mặt sau đùi đến hõm khoeo thì chia ra 2 nhánh cùng là dây TK hông khoeo ngoài còn gọi là dây thần kinh mác chung và dây TK hông khoeo trong còn gọi là dây TK chày . Thực ra dây TK hông to nằm ở trong chậu hông bé đã có sự tách biệt rõ rệt các bó của dây TK hông khoeo trong và hông khoeo ngoài rồi. Dây TK hông to chia ra nhánh bên chi phối vận động cơ bán gân bán mạc và cơ nhị đầu đùi. 3.1.2. Chức năng sinh lý Chi phối toàn bộ vận động của bàn chân gấp bàn chân về phía mu và về phía gan chân xoay bàn chân ra ngoài và vào trong gấp cẳng chân vào đùi. 3.1.3. Nguyên nhân tổn thương Do vết thương hoả khí vật sắc nhọn chấn thương gãy xương chậu gãy sai khớp hông tai biến trong phẫu thuật vào khớp hông khi tiêm mông sai vị trí. 3.1.4. Triệu chứng lâm sàng Tổn thương hoàn toàn dây TK hông to ở nếp mông sẽ có những biểu hiện sau - Liệt hoàn toàn vận động bàn chân và các ngón chân.- Mất phản xạ gót mất cảm giác đau toàn bộ cẳng chân và bàn chân.- Động tác gấp cẳng chân vào đùi còn nhưng yếu là nhờ cơ thẳng trong cơ may và cơ khoeo trong . Tổn thương không hoàn toàn dây TK hông to liệt không hoàn toàn bàn chân và hay gặp hội chứng bỏng .
