Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nghe: Dùng ống nghe đặt trên đường đi của động mạch hoặc lên vùng nghi có tổn thương động mạch để xác định có tiếng thổi hay không, nếu có thì phải xác định đó là tiếng thổi một thì (thường là thì tâm thu) hay hai thì (thì tâm thu mạnh hơn tâm trương). Phải di chuyển ống nghe theo đường đi của động mạch để xác định hướng lan của các tiếng thổi, sự thay đổi cường độ của tiếng thổi ở các vị trí khác nhau. 1.1.2.5. Đo: Có thể dùng thước dây để đo kích thước. | Thăm khám bệnh mạch máu ngoại vi Kỳ 2 1.1.2.4. Nghe Dùng ống nghe đặt trên đường đi của động mạch hoặc lên vùng nghi có tổn thương động mạch để xác định có tiếng thổi hay không nếu có thì phải xác định đó là tiếng thổi một thì thường là thì tâm thu hay hai thì thì tâm thu mạnh hơn tâm trương . Phải di chuyển ống nghe theo đường đi của động mạch để xác định hướng lan của các tiếng thổi sự thay đổi cường độ của tiếng thổi ở các vị trí khác nhau. 1.1.2.5. Đo Có thể dùng thước dây để đo kích thước chi ở các vùng nhất định và so sánh với bên lành qua đó đánh giá được một phần mức độ phù nề hoặc biến dạng của chi bên tổn thương. 1.1.2.6. Một số nghiệm pháp đánh giá chức năng van tĩnh mạch chi dưới Đánh giá van các tĩnh mạch nông - Nghiệm pháp Schwartz người khám dùng ngón tay gõ từng nhịp vào tĩnh mạch giãn tay kia đặt lên tĩnh mạch đó ở đoạn dưới. Nếu van của đoạn tĩnh mạch đó bị mất cơ năng thì sẽ có cảm giác các sóng mạch đập vào ngón tay ở đoạn dưới khi gõ vào tĩnh mạch ở đoạn trên nghiệm pháp dương tính . - Nghiệm pháp Trendelenburg cho bệnh nhân nằm ngửa nâng cao chân 30 - 45o để máu trong tĩnh mạch hiển to dồn hết vào tĩnh mạch sâu. Sau đó đặt garo chỉ ép tĩnh mạch hoặc dùng ngón tay chẹn vào chỗ đổ của tĩnh mạch hiển to vào tĩnh mạch sâu. Tiếp đó cho bệnh nhân đứng dậy. Bình thường sẽ không thấy tĩnh mạch hiển trong đầy máu trở lại trong vòng 30 giây dù có bỏ hay không bỏ garo nghiệm pháp âm tính . Nếu bỏ garo mà thấy nó đầy trở lại rất nhanh từ trên xuống dưới trước 30 giây thì chứng tỏ các van của tĩnh mạch hiển trong đã bị suy nghiệm pháp dương tính . Nếu không bỏ garo mà vẫn thấy tĩnh mạch hiển trong đầy trở lại trước 30 giây thì có thể là do suy van của một số tĩnh mạch xuyên. Đánh giá van các tĩnh mạch xiên - Nghiệm pháp garo từng nấc thực hiện giống như nghiệm pháp Trendelenburg nhưng không garo ở chỗ tĩnh mạch hiển trong đổ vào tĩnh mạch sâu mà garo từng đoạn từ thấp lên cao ở chân. Đánh giá cũng giống như trong nghiệm pháp Trendelenburg nghiệm pháp dương
