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Các hội nghị bàn tròn đã được kiểm duyệt bởi marcelle Delour (PMI gia đình và thời thơ ấu Chi nhánh tại Paris, khu vực Ban chỉ đạo của hệ thống giám sát ngộ độc chì ở trẻ em tại các Ile-de-France) và Philippe BRETIN (InVS). Delour marcelle cho biết, nguồn suy giảm chung của tổng thể thẩm thấu được đi kèm | Rencontre-débat du 30 mai 2008 Table ronde n 2 Comment justifier une stratégie de dépistage ciblé et à partir de quels données et outils La table ronde est animée par Marcelle DELOUR PMI Direction des families et de la petite enfance de Paris Comité de pilotage regional du Sys-tème de surveillance du saturnisme infantile en Ile-de-France et Philippe BRETIN InVS . Marcelle DELOUR rappelle que la baisse globale des sources d imprégnation générale s accompagne malgré tout de la persistance de zones donnant lieu à de fortes expositions ce qui renforce l intérêt d un dépistage ciblé par opposition au dépistage systématique dont le rendement apparait faible et qui n est généralement pas suivi d actions médicales. Il convient donc plutôt de miser sur une prévention universelle en vue notamment de la réduction des risques sur la base de signes environnementaux sans réalisation d un diagnostic préa-lable des enfants. Ces stratégies de dépistage ciblé sont toutefois d autant plus difficiles à mettre en reuvre que l impregnation générale de la population diminue il importe en conséquence de favoriser l émergence d outils d aide au dépistage en cherchant parallèlement à accroitre la sensibilisation des familles dans la population générale et parmi les populations exposées . Philippe BRETIN souligne l existence d un hiatus entre l estimation basée sur l enquête nationale d imprégnation de 1995-1996 selon laquelle 85 000 enfants seraient atteints de saturnisme et les 400 à 500 cas seulement détectés chaque année ce constat conduit à s interroger sur l efficacité des actions de dépistage et sur le repérage qui leur est préalable. A l évidence des outils sont nécessaires afin d identifier les zones présentant les risques les plus élevés. C est d ailleurs la stratégie qui a été menée en province comme en Ile-de-France. L accent doit aujourd hui être mis sur la qualité de ce ciblage qui doit progresser à mesure que le risque global se réduit. L InVS doit lancer en octobre prochain .