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nhóm Ngộ độc thực phẩm (TIAC) Đây là những bệnh phải trình báo. Sự lây lan có thể là quan trọng bởi vì sự phục vụ và kỹ thuật hiện đại của nuôi gia cầm. Hai yếu tố rất quan trọng trong mức độ nghiêm trọng: số lượng hạt tiêu hóa (hoặc số lượng độc tố) và lĩnh vực này. | Paris V - Pôle 2 - Hépato-gastroentérologie - R Jian 19 01 2005 4.4 Cas particuliers 4.4.1 Toxi-infection alimentaire collective TIAC Il s agit de maladie à déclaration obligatoire. La dissémination peut être importante en raison de la restauration collective et des techniques modernes d élevage des volailles. Deux facteurs sont importants pour la gravité le nombre de germes ingéré ou la quantité de toxine et le terrain. Les bactéries responsables sont Salmonella Bacillus cereus Clostridium perfringens et botulinum Staphylococcus aureus Vibriocholerae et para-hemolyticus. Lorsque la toxine est présente dans l aliment intoxination par S. aureus B. cereus C. botulinum la durée d incubation est brève minutes ou heures et les premiers symptômes consistent généralement en des vomissements avec peu ou pas de fièvre. Lorsqu une TIAC est suspectée il faut la déclarer demander une coproculture et tenter de récupérer l aliment suspect pour identifier le germe et ou sa toxine. 4.4.2 Diarrhée des voyageurs DdV Chaque année un tiers des 16 millions de personnes vivant dans des régions à niveau d hygiène élevé et se rendant dans des régions tropicales et ou à faible niveau d hygiène développent une DdV. Le risque est d autant plus élevé que le séjour est long et le voyageur proche des populations autochtones. Le diagnostic est généralement facile. Classiquement 3 à 4 jours après l arrivée mais parfois aussi après le retour apparition brutale de douleurs abdominales suivies d une diarrhée et ou de vomissements. Un syndrome dysentérique est plus rarement observé. Dans la majorité des cas le nombre de selles ne dépasse pas 5 à 6 par jour. Les signes durent en moyenne 2 à 3 jours et cèdent en règle générale spontanément. Parmi les germes responsables E.coli entérotoxinogène ETEC domine largement 60 à 70 des cas . 4.4.3 Diarrhées post-antibiotiques Clostridium difficile Il est la cause principale des colites pseudo-membraneuses et de 30 des colites post-antibiotiques sans fausses .
