Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đặc điểm giải phẫu: Đám rối TK cánh tay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rễ TK cổ C5, C6, C7, C8 và D1. Các rễ này tạo thành 3 thân nhất, rồi sau đó tạo nên 3 thân nhì và từ các thân nhì cho ra các dây TK ở chi trên, cụ thể như sau: | Triệu chứng tổn thương dây thân kinh ngoại vi Bùi Quang Tuyển 1. Triệu chứng tổn thương đám rối thân kinh cánh tay. 1.1. Đặc điểm giải phẫu Đám rối TK cánh tay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rễ TK cổ C5 C6 C7 C8 và D1. Các rễ này tạo thành 3 thân nhất rồi sau đó tạo nên 3 thân nhì và từ các thân nhì cho ra các dây TK ở chi trên cụ thể như sau 1.1.1. Thân nhất Thân nhất trên do rễ C5 C6 tạo nên. Thân nhất giữa do rễ C7 C8 và D1 tạo nên. Thân nhất dưới do rễ C8 và D1 tạo nên. 1.1.2. Thân nhì Thân nhì ngoài thân nhì trước trên do ngành trước của thân nhất giữa tạo nên. Thân nhì ngoài cho ra các dây - Dây TK cơ bì C5 Cfe C7 . - Rễ ngoài dây TK giữa C5 C6 C7 C8 và D1 . Thân nhì dưới thân nhì trước trong do ngành trước của thân nhất dưới trở thành thân nhì dưới cho ra các dây - Dây TK trụ C7 Q D1 . - Rễ trong dây TK giữa C5 C6 C7 C8 D1 . - Dây TK bì cánh tay trong.- Dây TK bì cẳng tay trong. Thân nhì sau do các ngành sau của 3 thân nhất tạo nên cho ra các dây - Dây TK mũ C5 C6 .- Dây TK quay C5 C6 C7 C8 D1 .- Dây TK dưới vai dưới.- Dây TK dưới vai trên.-Dây TK ngực lưng. 1.2. Triệu chứng lâm sàng 1.2.1. Tổn thương hoàn toàn đám rối TK cánh tay Mất vận động hoàn toàn chi trên. Mất toàn bộ các loại cảm giác và phản xạ gân xương của chi trên. Có thể gặp hội chứng Claude-Bernard-Horner co hẹp đồng tử hẹp khe mi nhãn cầu thụt lùi về sau. 1.2.2. Tổn thương thân nhất trên Hội chứng Duchen - Erb Liệt cơ delta do tổn thương dây TK mũ không giơ được cánh tay lên cao. Liệt cơ nhị đầu do tổn thương dây TK cơ bì không gấp được cẳng tay vào cánh tay. Không có biểu hiện tổn thương dây TK quay trụ và giữa. Chức năng của bàn tay và ngón tay do dây TK quay trụ giữa chi phối vẫn còn nguyên vẹn. Giảm cảm giác đau bờ ngoài của vai cánh tay cẳng tay và nền đốt bàn một. 1.2.3. Tổn thương thân nhất giữa Do rễ C7 tạo nên khi tổn thương biểu hiện chủ yếu là liệt dây TK quay. Không duỗi được cổ tay và đốt 1 các ngón do liệt các cơ duỗi . Cơ ngửa dài và cơ ngửa ngắn không liệt. Còn phản xạ
