Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đường lối : a. Mở màng nhãn giáp là 1 thủ thuật được khuyến cáo khi cần khai thông đường thở khẩn cấp bằng biện pháp ngoại khoa Gọi người giúp đỡ và người hỗ trợ thành thạo sau đó tiến hành ngay không chậm trễ. Mở khí quản qua da không phải là 1 thủ thuật cấp cứu. Chỉ định a. Xem phần đặt ống NKQ thất bại trong phần các qui trình lâm sàng. | CÁC THỦ THUẬT LÂM SÀNG - PHẦN 3 A. Mở màng nhãn giáp 1. Đường lối a. Mở màng nhãn giáp là 1 thủ thuật được khuyến cáo khi cần khai thông đường thở khẩn cấp bằng biện pháp ngoại khoa b. Gọi người giúp đỡ và người hỗ trợ thành thạo sau đó tiến hành ngay không chậm trễ. c. Mở khí quản qua da không phải là 1 thủ thuật cấp cứu. 2. Chỉ định a. Xem phần đặt ống NKQ thất bại trong phần các qui trình lâm sàng. b. Không thể duy trì 1 đường thở bằng các động tác cơ bản như ấn giữ hàm nhấc cằm canun hầu Không thể bóp bóng mask được. 3. Dụng cụ a. Dao mổ cỡ 15 cán dao b. ống NKQ cỡ số 6 có cuff c. Dụng cụ cung cấp oxy Bóng bóp 4. Các bước tiến hành a. Sờ nắn đánh giá màng nhãn giáp b. Rạch 1 đường ngang dài 2cm qua da và qua màng nhẫn giáp. c. Đặt cán dao vào vết rạch và xoay về chiều dọc để làm rộng vết mổ. d. Đặt ống NKQ thẳng vào trong khí quản. e. Lắp hệ thống cung cấp ôxy f. Xác định vị trí đúng của NKQ bằng ETCO2 nghe và chụpphổi. g. Tiến hành hút càng sớm càng tốt sau khi đã cung cấp đủ oxy cho bệnh nhân. h. Mở màng nhẫn giáp là tạo 1 đường thở tạm thời Chuẩn bị tạo 1 đường thở quyết định bằng phương pháp phẫu thuật phẫu thuật viên tai mũi họng ngay càng sớm càng tốt. B. Nội soi phế quản ống mềm 1. Đường lối a. Thủ thuật này chỉ được thực hiện bởi người có kỹ năng và do bác sĩ chuyên gia tư vấn uỷ thác b. Trong bất kỳ tình huống nào không được cho khoa phòng khác mượn c. Để chuyên sâu với máy soi P4 cần có thời gian Khuyến cáo các bác sĩ mới thực hành tới khoa ngực để học ở phòng nội soi PQ để có thể quen thuộc với giải phẫu của cây khí phế quản và việc sử dụng ống soi mềm. 2. Chỉ định a. Đặt NKQ khó chỉ khó với nhân viên được đào tạo Không dùng để trợ giúp đặt NKQ thất bại b. Xẹp thuỳ phổi kéo dài không cải thiện với lý liệu pháp. c. Dị vật đường .
