Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mở đầu: Hiện nay, sự xuất hiện các chủng trực khuẩn gram âm sinh men ( -lactamase) phổ mở rộng (ESBL) đang được xem như một vấn đề cấp thiết của ngành y tế toàn cầu, đặc biệt là các chủng gây nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV). Tỷ lệ VK sinh ESBL cũng như mức độ đề kháng kháng sinh của chúng thường khác nhau tùy theo quốc gia, khu vực và nơi nghiên cứu. Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ trực khuẩn gram âm sinh ESBL trong NKBV và nhiễm khuẩn cộng đồng (NKCĐ) tại Bệnh viện trung. | TRỰC KHUẨN GRAM ÂM SINH MEN - LACTAMASE PHỔ MỞ RỘNG PHÂN LẬP TÓM TẮT Mở đầu Hiện nay sự xuất hiện các chủng trực khuẩn gram âm sinh men P-lactamase phổ mở rộng ESBL đang được xem như một vấn đề cấp thiết của ngành y tế toàn cầu đặc biệt là các chủng gây nhiễm khuẩn bệnh viện NKBV . Tỷ lệ VK sinh ESBL cũng như mức độ đề kháng kháng sinh của chúng thường khác nhau tùy theo quốc gia khu vực và nơi nghiên cứu. Mục tiêu 1 Xác định tỷ lệ trực khuẩn gram âm sinh ESBL trong NKBV và nhiễm khuẩn cộng đồng NKCĐ tại Bệnh viện trung ương Huế 2 Đánh giá mức độ đề kháng kháng sinh của các VK sinh ESBL phân lập được. Phương pháp Từ tháng 10 đến tháng 12 2006 khảo sát tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL từ 214 trực khuẩn gram âm phân lập tại Bệnh viện trung ương Huế bằng phương pháp Javier. Thực hiện kháng sinh đồ thường quy theo phương pháp Kirby-Bauer đối với các chủng vi khuẩn phân lập được Kết quả Tỷ lệ sinh ESBL là 30 4 65 214 chủng Số lượng chủng sinh ESBL phân lập nhiều nhất là E. coli 27 chủng K. pneumoniae 15 chủng và P. aeruginosa 12 chủng Tỷ lệ VK sinh ESBL gây NKBV là 64 6 42 65 chủng VK sinh ESBL phân lập được nhiều nhất ở mủ 44 61 nước tiểu 23 07 máu và đàm 10 77 Các khoa phòng có tỷ lệ phân lập vi khuẩn sinh ESBL cao là các khoa Ngoại 49 22 và khoa CCHS 23 07 Các chủng sinh ESBL đề kháng với các kháng sinh cao hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL. Kết luận Đối với E. coli và K. pneumoniae Các chủng sinh ESBL đề kháng với các kháng sinh cao hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL trên 70 . Chỉ còn Imipenem và Amoxicillin acid Clavulanic là nhạy cảm tốt với K. pneumoniae tỷ lệ nhạy lần lượt là 100 và 80 . Cả hai nhóm VK sinh ESBL gây NKBV và nhóm gây NKCĐ đều có tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao. SUMMARY Background Nowadays the emergence of extended-spectrum P-lactamase ESBL - producing gram negative bacille is considered a critical medical issue espeially in nosocomial infection. The rate of ESBL-producing bacteria as well as the antibiotic resistance vary regionally. Objectives 1
