Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu:Với hơn 200 trường hợp trong 10 năm, phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột (THBQBR) là một trong những thế mạnh của khoa Niệu bệnh viện Bình Dân. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá việc theo dõi chăm sóc trước và sau mổ cho những bệnh nhân này. Nghiên cứu này nhằm vào những mục tiêu đó. Vật liệu và phương pháp: Hồi cứu các bệnh nhân được THBQBR trong 2 năm 2004-2005 tại các khoa Niệu bv Bình Dân, gồm 2 nhóm: thay thế bàng quang bằng ruột (TTBQBR) và mở rộng. | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN MỔ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG RUỘT TÓM TẮT Mục tiêu Với hơn 200 trường hợp trong 10 năm phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột THBQBR là một trong những thế mạnh của khoa Niệu bệnh viện Bình Dân. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá việc theo dõi chăm sóc trước và sau mổ cho những bệnh nhân này. Nghiên cứu này nhằm vào những mục tiêu đó. Vật liệu và phương pháp Hồi cứu các bệnh nhân được THBQBR trong 2 năm 2004-2005 tại các khoa Niệu bv Bình Dân gồm 2 nhóm thay thế bàng quang bằng ruột TTBQBR và mở rộng bàng quang bằng ruột MRBQBR . Kết quả 40 t h THBQBR được ghi nhận bao gồm 21 TTBQBR và 19 MRBQBR. - Đặc điểm của các b n TTBQBR Bệnh gốc chủ yếu là bướu BQ yếu tố nguy cơ trước mổ nổi trội là tuổi già TB 65 2 và bệnh lý tim mạch cao huyết áp suy tim thiểu năng vành. Thời gian mổ kéo dài TB 353 phút và mất nhiều máu TB 680 ml Yếu tố ảnh hưởng trong giai đoạn hậu phẫu chủ yếu do già yếu kém dinh dưỡng nên thời gian có gas sau mổ tương đối chậm TB 3 5 ngày và thời gian nằm viện tương đối lâu TB 18 7 ngày . - Đặc điểm của các b n MRBQBR Bệnh gốc chủ yếu là BQTK tuổi TB tương đối trẻ 33 9 các yếu tố nguy cơ trước mổ chủ yếu là nhiễm trùng niệu và suy kém chức năng thận Thời gian mổ nhanh hơn TB 213 phút và ít mất máu hơn TB 200 ml Yếu tố quan trọng ảnh hưởng giai đoạn hậu phẫu là kém vận động vì khá nhiều b n BQTK bị yếu liệt chi thời gian có gas TB 2 5 ngày và thời gian hậu phẫu TB 16 2 ngày Kết luận Công tác điều dưỡng hết sức quan trọng cho thành công của các phẫu thuật THBQBR. Trong giai đoạn tiền phẫu điều dưỡng cần phối hợp với phẫu thuật viên về các yếu tố nguy cơ trước mổ để xét khả năng phải hội chẩn và điều trị nội khoa trước mổ. Điều dưỡng cần phối hợp với phẫu thuật viên về thể trạng bệnh nhân nhằm chịu được cuộc mổ rất lớn và kéo dài. Trong thời gian hậu phẫu việc chăm sóc điều dưỡng đúng mức sẽ giúp cho bệnh nhân sớm hồi phục và hạn chế các biến chứng hậu phẫu. ABSTRACT Introduction During 10 years more than 200 cases of .
