Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Việc theo dõi và chăm sóc bệnh nhân có ống nội khí quản( NKQ) thường ở những bệnh viện hoặc những trung tâm y tế lớn .Bệnh nhân có ống nội khí quản là những người bệnh rất nặng và thường là những ngày đầu của đợt bệnh cấp tính ,mạn tính hoặc bệnh nhân mới mổ về. - Ống nội khí quản được dặt qua mũi hoặc miệng. Cơ quan hô hấp thông trực tiếp với bên ngoài nên việc bội nhiễm đường hô hấp rất cao . - Ống nội khí quản rất dễ bị tắc nghẽn,. | QUY TRÌNH CHÀM SÓC BỆNH NHÂN CÓ ĐẶT ỒNG NỘI KHÍ QUẢN I. ĐẶC ĐIỂM VÀ TẦM QUAN TRỌNG - Việc theo dõi và chăm sóc bệnh nhân có ống nội khí quản NKQ thường ở những bệnh viện hoặc những trung tâm y tế lớn .Bệnh nhân có ống nội khí quản là những người bệnh rất nặng và thường là những ngày đầu của đợt bệnh cấp tính mạn tính hoặc bệnh nhân mới mổ về. - Ông nội khí quản được dặt qua mũi hoặc miệng. Cơ quan hô hấp thông trực tiếp với bên ngoài nên việc bội nhiễm đường hô hấp rất cao . - Ông nội khí quản rất dễ bị tắc nghẽn gập hoặc tuột do bơm hút không thường xuyên. Bệnh nhân kích thích giẫy giụa hoặc không theo dõi sát. - Bệnh nhân có ống nội khí quản khi tỉnh rất khó chịu dẫn đến tâm lý của bệnh nhân dễ bị hoảng loạn lo sợ . Vì vậy công tác theo dõi và chăm sóc của điều dưỡng gây mê hồi sức đóng một vai trò quan trọng trong công tác điều trị cho bệnh nhân . II. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC 2.1.1 Theo dõi tại chỗ. - Vị trí và độ sâu của ống Ở người lớn thường đặt sâu 21-23 cm nếu đặt qua miệng hoặc sâu 26-28 cm nếu đặt qua mũi. - Tình trạng của ống NKQ Ông bị tắc thường do ùn tắc đờm rãi. Ông bị tuột sâu quá do cố định không tốt hoặc đặt quá sâu Ông bị gập Thường ở đoạn miệng hoặc hầu họng do bệnh nhân giẫy giụa nhiều 2.1.2 Theo dõi dấu hiệu sinh tồn - Theo dõi mạch nhiệt độ huyết áp nhịp thở CVP nếu có . Theo dõi 15 phút một lần trong giờ đầu các giờ sau thưa hơn 2.1. Theo dõi chung. . - Theo dõi lượng dịch ra vào cơ thể hàng ngày để đánh giá tình trạng bệnh nhân - Theo dõi các dấu hiệu thần kinh ý thức vận động Đánh giá theo thang điểm glassgow 2.1.3. Theo dõi các dấu hiệu khác. - sonde dạ dày sonde bàng quang tĩnh mạch dưới đòn các máy phụ cận bệnh nhân monitor bơm tiêm điện máy thở 2.2. Chăm sóc . 2.2.1. Chăm sóc tại chỗ - Vệ sinh răng miệng bằng nước muối có pha betadin loãng thay các băng dính hàng ngày thay băng chân mayor 2 lần ngày. Khi thay băng dính trên ống nội khí quản của bệnh nhân nhớ thay đổi vị trí của ống để tránh loét rách môi. Nếu bệnh nhân lơ mơ thì rất dễ bị
