Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tình trạng kích động của bệnh nhân thường gặp sau khi đặt nội khí quản và bắt đầu thở máy được gọi là hiện tượng chống máy. Nguyên nhân chủ yếu là do lo lắng và chưa thích nghi với nội khí quản. Tuy nhiên nếu tình trạng kích động hoặc những dấu hiệu của suy hô hấp xảy ra trên một bệnh nhân đang thở máy ổn định thì đó là một vấn đề đáng quan tâm và cần được giải quyết một cách có hệ thống. . | CHỐNG MÁY VÀ VẤN ĐỀ SỬ DỤNG CÁC LỌAI THUỐC AN THẦN GIÃN CƠ Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY - PHẦN 1 Tình trạng kích động của bệnh nhân thường gặp sau khi đặt nội khí quản và bắt đầu thở máy được gọi là hiện tượng chống máy. Nguyên nhân chủ yếu là do lo lắng và chưa thích nghi với nội khí quản. Tuy nhiên nếu tình trạng kích động hoặc những dấu hiệu của suy hô hấp xảy ra trên một bệnh nhân đang thở máy ổn định thì đó là một vấn đề đáng quan tâm và cần được giải quyết một cách có hệ thống. ĐỊNH NGHĨA Chống máy là từ dùng để diễn tả tình trạng bệnh nhân thở một đằng máy đẩy vào một nẻo còn được gọi là tình trạng suy hô hấp ở bệnh nhân đang thở máy mà trước đó suy hô hấp đã cải thiện. TÌNH HUỐNG XUẤT HIỆN - Xuất hiện kích động hay các dấu hiệu của suy hô hấp thở nhanh co kéo cơ hô hấp phụ phập phồng cánh mũi. - Báo động một hoặc nhiều thông số cài đặt - Nhìn thấy sự không đồng giữa máy và bệnh nhân BIỂU HIỆN LÂM SÀNG - Thở nhanh. - Môi tím. - Toát mồ hôi. - Phập phồng cánh mũi. - Co kéo cơ hô hấp phụ Bụng và ngực chuyển động nghịch chiều nhau Nhịp tim nhanh có thể có lọan nhịp tim tụt huyết áp. - Giảm SpO2 - Tăng áp lực đường thở. BẤT LỢI CỦA CHỐNG MÁY - Một số nguyên nhân quan trọng gây chống máy có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân tắc nội khí quản tràn khí màng phổi. - Toan hô hấp và toan chuyển hóa do gia tăng hoạt động của cơ hô hấp làm tăng sản xuất CO2 và acid lactic. Gia tăng hoạt động của cơ hô hấp còn làm tăng tiêu thụ oxy làm giảm cung cấp oxy cho các tổ chức khác cũng như làm giảm oxy hóa máu do giảm cung lượng tim và tăng nhu cầu oxy - Gây ra một số biến chứng khác của thở máy tụt huyết áp do tình trạng ứ khí hoặc mất đồng bộ giữa máy và bệnh nhân làm giảm tiền tải và cung lượng tim NGUYÊN .
