Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tham khảo tài liệu 'giáo trình hình thành ứng dụng phân tích khối ưu tuyến nội tiết ghi hình phóng xạ p5', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | - Nếu có làm nghiệm pháp kích thích TSH để chẩn đoán thì chỉ tiến hành điều trị sau đó một tuần để 131I không tập trung vào tổ chức giáp bình thuờng tránh gây nhuợc giáí - Nếu phần tuyến giáp ngoài nhân trên xạ hình không hoàn toàn bị ức chế bởi nhân cuờng năng vẫn lên hình trên Scintigram thì nên cho bệnh nhân dùng thêm T3 liều 75 microgam ngày tránh không cho 131I tập trung vào vùng này đề phòng nh-ợc giáp về sau. Chống chỉ định - Phụ nữ có thai. - Phụ nữ đang cho con bú. - Nếu nhân kích thuớc lớn cuờng giáp nặng thì phải đ-ợc chuẩn bị tốt bằng nội khoa tránh các biến chứng nặng khi điều trị bằng 131I liều cao. d Các bước tiến hành Chuẩn bị bệnh nhân - Bệnh nhân đ-ợc giải thích về tình hình bệnh tật và các mặt lợi hại của việc dùng 131I điều trị bệnh. - Bệnh nhân làm giấy cam đoan đổng ý tự nguyện đ-ợc điều trị bệnh bằng thuốc phóng xạ 131I. - Bệnh nhân đ-ợc h-ớng dẫn thực hiện các quy định về vệ sinh an toàn bức xạ khi điều trị bằng 131I. - Bệnh nhân đ-ợc điều trị các triệu chứng về tim mạch thần kinh tiêu hoá nâng cao thể trạng tr-ớc khi nhận liều 131I điều trị. Chỉ định liều 131I Liều sử dụng thuờng cao hơn trong điều trị b-ớu giáp nhu mô lan toả nhiễm độc từ 20 50 . Theo Doumith với liều hấp thụ 15.000 30.000 rad sẽ đem lại hiệu quả tốt nhân -u năng mất đi một cách nhanh chóng. Liều thông thuờng là 150 4- 250 pCi 1g tổ chức b-ớu. Tổng liều trung bình từ 10 đến 15 mCi 131I một lần cho một bệnh nhân. Dùng đuờng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc bệnh nhân uống khi đói. Tuy nhiên cũng có tác giả đề nghị cho liều cao hơn. Sau khi nhận liều điều trị bệnh nhân nằm viện nội trú để theo dõi và xử trí các biến chứng nếu có. e Hiệu quả điều trị bướu nhân độc tuyến giáp bằng 1311 Kết quả lý t-ởng là nhân biến mất chức năng tuyến giáp từ -u năng trở về bình thuờng bệnh nhân hết tình trạng nhiễm độc giáp. Theo Z. Diensthier thì nhân độc tự trị điều trị bằng 131I đạt kết quả tốt từ 60 4- 100 các truờng hợp với liều trung bình từ 8 4- 10 mCi. F. S. Greenspan với liều 20 mCi kết quả .
