Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Rối loạn dẫn truyền trong thất hay block nhánh(Bundle Branch Block-BBB) chỉ hình ảnh điện tim khi có rối loạn về dẫn truyền xung động trong một nhánh của bó His. Block nhánh có thể là block 1 nhánh, 2 nhánh và block 3 nhánh. Khi 1 nhánh của bó His bị tổn thương thì xung động từ nhĩ truyền xuống sẽ phải đi vào nhánh bên kia và khử cực thất bên đó trước rồi mới truyền sang khử cực bên bị block. Việc khử cực vì thế mà bị chậm và quanh co làm cho QRS giãn rộng,. | RỐI LOẠN DẪN TRUYỀN TRONG THẤT Rối loạn dẫn truyền trong thất hay block nhánh Bundle Branch Block-BBB chỉ hình ảnh điện tim khi có rối loạn về dẫn truyền xung động trong một nhánh của bó His. Block nhánh có thể là block 1 nhánh 2 nhánh và block 3 nhánh. Khi 1 nhánh của bó His bị tổn thương thì xung động từ nhĩ truyền xuống sẽ phải đi vào nhánh bên kia và khử cực thất bên đó trước rồi mới truyền sang khử cực bên bị block. Việc khử cực vì thế mà bị chậm và quanh co làm cho QRS giãn rộng có móc với nhánh nội điện tới muộn trục QRS lệch về phía bị block đồng thời STT cũng bị biến đổi thứ phát và có xu hướng trái với hướng của QRS Khi nhánh bó His chỉ bị đứt một phần thì gọi là block nhánh không hoàn toàn còn khi nhánh bị đứt hoàn toàn thì sẽ có block nhánh hoàn toàn 1.1 Block 1 bó Unifascicular Block Block 1 bó gồm - Block nhánh phải - Block nhánh trái - Block phân nhánh trái sau - Block phân nhánh trái trước riêng lẻ thì ít gặp 1.1.1 Block nhánh phải Right Bundle Block-RBB Thất phải góp phần rất ít vào hình dạng của phức bộ QRS nên khi bị block nhánh phải thì hình ảnh QRS ít bị biến dạng Tiêu chuẩn - QRS dãn rộng quan trọng nhất - Dấu hiệu trực tiếp Dạng 3 pha rSR với R giãn rộng móc hoặc trát đậm ở V1 V2 Nhánh nội điện muộn 0 055s - Dấu hiệu gián tiếp sóng S dãn rộng có móc ở V5 V6 Nếu - QRS 0 12s block nhánh phải hoàn toàn Ý nghĩa lâm sàng - Bệnh động mạch vành - Bệnh cơ tim - Bệnh Ebstein - Thông liên nhĩ - Hội chứng Brugada block nhánh phải kèm với ST chênh lên trên các chuyên đạo ngực .
