Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
1. Căn nguyên : Bệnh được Nocard và Lucet phát hiện năm 1888. Căn nguyên gây bệnh là một số loài Actinomyces như A. wolfisrali và A.ctinomyces là vi sinh vật nằm giữa vi khuẩn và nấm, hay tạo ra các sợi nấm giả, đường kính rất nhỏ (dưới 1mm), có khi tạo rác các sợi dạng tia nên có tên là " nấm tia" hay xạ khuẩn, bắt mầu gam (+). Actinomyces thường sống hiếm khí, nhậy cảm với một số kháng sinh, thường có mặt ở thực vật, đất, nước. Trên cơ thể người thường xuất hiện ở. | BỆNH NẤM ACTINOMYCOSIS PGS Nguyễn Ngọc Thụy 1. Căn nguyên Bệnh được Nocard và Lucet phát hiện năm 1888. Căn nguyên gây bệnh là một số loài Actinomyces như A. wolfisrali và A.ctinomyces là vi sinh vật nằm giữa vi khuẩn và nấm hay tạo ra các sợi nấm giả đường kính rất nhỏ dưới 1mm có khi tạo rác các sợi dạng tia nên có tên là nấm tia hay xạ khuẩn bắt mầu gam . Actinomyces thường sống hiếm khí nhậy cảm với một số kháng sinh thường có mặt ở thực vật đất nước. Trên cơ thể người thường xuất hiện ở da miệng gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi. 2. Triệu chứng lâm sàng Bệnh ở da niêm mạc khi niêm mạc hay da có vi chấn xây sát Actinomyces dễ lây nhiễm và phát triển gây bệnh. Mầm bệnh có thể qua thức ăn ngũ cốc gây bệnh ở niêm mạc miệng lưỡi họng thực quản. Mặt khác mầm bệnh có thể thường trú ở răng sâu cao răng hay răng giả khi có điều kiện thuận lợi nhổ răng bệnh xuất hiện. Bệnh ở vùng cổ mặt ngực bụng tổn thương da ở các vùng này thường thứ phát sau các ổ viêm tổ chức dưới da ở cổ hay hàm. Ban đầu xuất hiện một hay nhiều cục ở dưới da thường cứng chắc không đau gắn với nền sâu sau dính với mặt da trên thường có màu hồng sau dần dần thành gôm mềm nhũn ở giữa và dò mủ. Các cục có thể cụm lại thành một mảng màu đỏ tía có chỗ mềm có chỗ cứng chắc xuất hiện những lỗ dò ngóc ngách chảy dịch nhiều có mủ và máu. Trong mủ thường có các hạt nhỏ lổn nhổn màu vàng đục. Bệnh thường tiến triển chậm dai dẳng không điều tị kịp thời bệnh ngày càng lan rộng ăn sâu xuống đến tận xương có thể phát hiện bằng X quang lan vào phủ tạng đặc biệt không có hạch. Actinomyces ở phổi Có khoảng 10 bệnh nhân bị nấm ở pjổi do hít phải mầm bệnh. Nâm sphát triển ở vùng rốn phổi từ đây bệnh có thể lan ra màng phổi rồi ra da ngực. Phát bệnh bệnh nhân thường bị sốt khó thở suy hô hấp. Tổn thương phát triển làm da ngực bị sưng nề xuất hiện các lỗ dò chảy dịch trong có lấn các hạt nấm nhỏ màu vàng. Phát hiện bệnh có thể chụp X quang tổn thương thường ở nửa dưới của phổ ở rốn phổi đôi khi có tràn dịch màng phổi.
