Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Gan nhiễm mỡ (Phần 3)

Biến chứng của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu? Biến chứng của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu bao gồm xơ gan (cũng chính là giai đoạn cuối của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu) và ung thư gan nguyên phát (ung thư tế bào gan). Tỷ lệ xơ gan ở bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu vẫn chưa được xác định và rất thay đổi, có lẽ từ 8 đến 15%. Cho tới tận hôm nay, có rất ít nghiên cứu theo dõi bệnh nhân đủ thời gian để nghiên cứu quá trình. | Gan nhiễm mỡ Phần 3 Biến chứng của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu Biến chứng của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu bao gồm xơ gan cũng chính là giai đoạn cuối của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và ung thư gan nguyên phát ung thư tế bào gan . Tỷ lệ xơ gan ở bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu vẫn chưa được xác định và rất thay đổi có lẽ từ 8 đến 15 . Cho tới tận hôm nay có rất ít nghiên cứu theo dõi bệnh nhân đủ thời gian để nghiên cứu quá trình tiến triển từ viêm gan nhiễm mỡ không do rượu tới xơ gan. Tuy nhiên có một bằng chứng gián tiếp cho thấy viêm gan nhiễm mỡ không do rượu tiến triển đến xơ gan ví dụ như trong một số bệnh nhân ngay khi được chẩn đoán viêm gan nhiễm mỡ không do rượu bằng sinh thiết gan thì xơ gan cũng đã xuất hiện cùng với các dấu hiệu thông thường của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Trái lại điều quan trọng cần phải nhớ rằng đa số các trường hợp có xơ gan thì thâm nhiễm mỡ biến mất cùng với quá trình viêm. Xơ gan trong viêm gan nhiễm mỡ không do rượu với sự biến mất của hiện tượng thâm nhiễm mỡ và hiện tượng viêm được gọi là xơ gan bùng phát. Điều này có thể do ít có mỡ vào trong gan qua tĩnh mạch cửa mạch máu mang máu từ ruột và gan . Ngoài ra sự giảm bài tiết insulin cùng với sự tiến triển của bệnh tiểu đường tuýp II phụ thuộc insulin làm cho triglyceride rời khỏi gan. Hơn nữa có nhiều báo cáo cho rằng có ít nhất 50 trường hợp xơ gan xơ gan vô căn xảy ra do béo phì hoặc tiểu đường tuýp II có trước . Những quan sát này cho rằng kháng insulin cũng là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu thường là yếu tố cơ bản của xơ gan vô căn. Thực ra thì số trường hợp ghép gan vì xơ gan được nghĩ do viêm gan nhiễm mỡ không do rượu đang trên đà gia tăng. Một tỷ lệ cao bệnh nhân bị xơ gan vô căn đã được ghép gan lại phát triển bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu tái phát ở gan mới ghép càng xác định thêm vai trò nguyên nhân của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Cuối cùng một nghiên cứu tại Pháp cho rằng bệnh nhân bị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu có nguy