Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐẠI CƯƠNG CÓ THAI LẠC CHỖ (ECTOPIC PREGNANCY)

CÓ THAI LẠC CHỖ NGHĨA LÀ GÌ? - Là một thai nghén trong đó sự làm tổ của túi thai (gestational sac) xảy ra ở ngoài tử cung. Trong hầu hết các trường hợp, thai nằm ở vòi trứng, nhưng có thai lạc chỗ có thể xảy ra ở phần kẽ (interstitial) hay phần sừng (cornual) của tử cung (2%), trong bụng (1,5%), trên buồng trứng (0,1%), hoặc trong cổ tử cung (0,1%). Ở Hoa Kỳ, cứ 60 thai nghén thì có một bị lạc chỗ ; nguy cơ cao hơn ở các phụ nữ lớn tuổi và các. | CÓ THAI LẠC CHỖ ECTOPIC PREGNANCY 1 CÓ THAI LẠC CHỖ NGHĨA LÀ GÌ - Là một thai nghén trong đó sự làm tổ của túi thai gestational sac xảy ra ở ngoài tử cung. Trong hầu hết các trường hợp thai nằm ở vòi trứng nhưng có thai lạc chỗ có thể xảy ra ở phần kẽ interstitial hay phần sừng cornual của tử cung 2 trong bụng 1 5 trên buồng trứng 0 1 hoặc trong cổ tử cung 0 1 . Ở Hoa Kỳ cứ 60 thai nghén thì có một bị lạc chỗ nguy cơ cao hơn ở các phụ nữ lớn tuổi và các dân tộc thiểu số. Hầu hết các báo cáo ghi nhận rằng khoảng 7 những phụ nữ có thai trong ba tháng đầu đến phòng cấp cứu được chẩn đoán có thai lạc chỗ. - Có thai lạc chỗ xảy ra nơi 2 của tất cả các thai nghén và là nguyên nhân dẫn đầu gây tử vong nơi người mẹ trong tam cá nguyệt đầu tiên. - 20 có thai lạc chỗ bị vỡ vào lúc đến phòng cấp cứu. - Chẩn đoán có thai lạc chỗ phải được xét đến nơi mọi phụ nữ trong tuổi có thai và có triệu chứng đau bụng. 2 NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA CÓ THAI LẠC CHỖ Những yếu tố nguy cơ thông thường là bệnh viêm vùng chậu pelvic inflammatory disease trước đây đã có thai lạc chỗ thắt vòi trứng đã dùng vòng ngừa thai trong tử cung intrauterine device đã giải phẫu vùng chậu trước đây vô sinh infertility và các thủ thuật thụ thai nhân tạo. Những yếu tố này hiện diện nơi 50 các bệnh nhân đến khám ở phòng cấp cứu. Các bất thường cấu trúc của vòi trứng và những bất thường khiến không làm tổ được trong nội mạc tử cung có thể gây nên vài trường hợp làm tổ lạc chỗ. Kỹ thuật mới như thụ thai nhân tạo artificial fertilization kích thích phóng noãn ovulation stimulation và các thủ thuật ngoại khoa để sửa chữa các vòi trứng bất thường cũng có thể góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc phải. - Bằng cớ viêm vòi trứng mãn tính chronic salpingitis thứ phát bệnh viêm vùng chậu pelvic inflammatory disease là dấu hiệu tìm thấy lúc làm nội soi nơi bệnh nhân được chẩn đoán có thai lạc chỗ. Thật vậy chỉ một đợt bệnh viêm vùng chậu được chứng tỏ bằng nội soi đã được chứng tỏ làm gia tăng 6 lần tỷ lệ giữa có thai ngoài tử .