Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Ðiều trị: a. Ðiều trị bằng thuốc: * L- Dopa: thay thế sự thiếu hụt dopamine, để tránh L- Dopa chuyển thành dopamine ở ngoại vi nên thường phối hợp với benséraside hoặc carbidopa với các biệt dược tương ứng: - Modopar: 62,5 - 125 - 250mg (1,5 - 25 - 50mg benséraside) có loại nhanh và chậm LP. - Sinemet: 100 - 250mg (10-25 mg carbidopa) có loại nhanh và chậm R. L- dopa tác dụng tốt lên bất động và tăng trương lực, rất yếu lên triệu chứng run. Bắt đầu bằng liều thấp có thể 62,5mg ngày 2-3 lần. | BỆNH PARKINSON VÀ CÁC HỘI CHỨNG PARKINSON Kỳ 3 9. Điều trị a. Điều trị bằng thuốc L- Dopa thay thế sự thiếu hụt dopamine để tránh L- Dopa chuyển thành dopamine ở ngoại vi nên thường phối hợp với benséraside hoặc carbidopa với các biệt dược tương ứng - Modopar 62 5 - 125 - 250mg 1 5 - 25 - 50mg benséraside có loại nhanh và chậm LP. - Sinemet 100 - 250mg 10-25 mg carbidopa có loại nhanh và chậm R. L- dopa tác dụng tốt lên bất động và tăng trương lực rất yếu lên triệu chứng run. Bắt đầu bằng liều thấp có thể 62 5mg ngày 2-3 lần sau đó cứ 3-5 ngày lại tăng liều cho đến liều tác dụng thông thường 3-6 viên Modopa 125 mg chia thành 3-4 lần trong ngày . Không ngừng thuốc đột ngột. Dùng thuốc sau khi đã loại trừ chống chỉ định lọan tâm thần nhồi máu cơ tim cấp suy tim nặng lọan nhịp tim loét dạ dày tá tràng có thai tháng đầu và nên tránh một số phối hợp vì làm giảm tác dụng của thuốc như ăn nhiều đạm vitamine B6 đồng tác dụng men dopadécarboxylase thuốc an thần kinh vì làm nghẽn thụ thể sau sináp aldomet làm nghẽn tổng hợp cuối cùng của L. Dopa IMAO các thuốc chống axít điều trị loét gây giảm hấp thụ L. Dopa mọi thuốc hạ huyết áp vì bản thân nó có tác dụng hạ huyết áp . Tác dụng của L. Dopa tốt thường chỉ 2-4 năm sau đó người bệnh lại bị các vấn đề về rối loạn vận động do thuốc gây nên. Các thuốc đồng vận tác dụng kiểu dopamine Loại thuốc này tác dụng động trực tiếp vào sau sinap thời gian bán hủy loại thuốc này thường dài hơn L.Dopa. - Bromocriptine Parlodel viên 2 5 và 10mg liều từ 1-6 viên ngày. Chống chỉ định như hội chứng Raynaud vì gây co mạch sinh hoại tử. Có thể phối hợp với L.dopa nhằm giảm liều L.dopa. - Amantadine Mantadix viên 100 mg ngoài ra còn có tác dụng kiểu choline liều 1-2 viên ngày. Tác dụng chủ yếu lên vô động. - Piribédil trivastal viên 20mg ngày 2-3 viên viên chậm 50mg ngày 1-2 viên. Tác động chủ yếu lên triệu chứng run. - Lisuride Dopergine viên 0 5mg và 0 2mg khởi đầu với liều nửa viên 0 2mg vào buổi tối sau đó tăng 1 2 viên mỗi tuần uống lúc ăn. Có
