Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH (Kỳ 11)

Lâm sàng: Hình ảnh lâm sàng nổi bật của Hội chứng Guillaine - Barré là tình trạng liệt mềm cấp, mất các phản xạ. Diễn tiến bệnh gồm 3 thời kỳ: thời kỳ liệt phát triển, thời kỳ đứng yên và thời kỳ phục hồi. Thời kỳ phát triển của liệt không kéo dài quá 4 tuần. Thời kỳ đứng yên rất thay đổi, nhìn chung từ 2 - 4 tuần nhưng đôi khi kéo dài nhiều tháng. Việc phục hồi, trong phần lớn trường hợp, thường khỏi hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn. - Triệu chứng khởi phát có thể:. | BỆNH LÝ VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH Kỳ 11 3. Lâm sàng Hình ảnh lâm sàng nổi bật của Hội chứng Guillaine - Barré là tình trạng liệt mềm cấp mất các phản xạ. Diễn tiến bệnh gồm 3 thời kỳ thời kỳ liệt phát triển thời kỳ đứng yên và thời kỳ phục hồi. Thời kỳ phát triển của liệt không kéo dài quá 4 tuần. Thời kỳ đứng yên rất thay đổi nhìn chung từ 2 - 4 tuần nhưng đôi khi kéo dài nhiều tháng. Việc phục hồi trong phần lớn trường hợp thường khỏi hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn. - Triệu chứng khởi phát có thể chỉ là dị cảm hoặc rối loạn cảm giác kết hợp với yếu liệt hoặc chỉ có yếu liệt cơ. Ít hơn có thể thấy bệnh khởi phát với liệt đầu tiên ở gốc chi hoặc ở thần kinh sọ não đặc biệt là liệt mặt 2 bên. - Liệt . Dù do khởi phát cách nào thì chỉ sau vài ngày liệt cũng trở nên rõ ràng. Liệt có tính chất đối xứng đầu tiên liệt ở phần xa của chi sau đó lan nhanh đến các gốc chi và thân có khuynh hướng liệt hướng lên . . Có mức độ nặng nhẹ rất thay đổi từ chỉ liệt nhẹ đến liệt tứ chi hoàn toàn. Đặc tính nổi bật là liệt mềm giảm hoặc mất phản xạ gân cơ. . Đau nhức cơ đặc biệt là cơ dọc sống lưng rất thường thấy và kết hợp với tình trạng tăng men cơ trong máu. . Liệt đồng đều ở các phần của tay chân hoặc ở ngọn chi nặng hơn gốc chi. nếu liệt ở gốc chi nặng hơn thì gọi là thể giả bệnh cơ . Liệt 2 chi trên thường nhẹ và xảy ra sau 2 chi dưới. . Liệt cơ ở thân liệt cơ bụng các cơ hô hấp dẫn đến tình trạng suy hô hấp cấp đòi hỏi người thầy thuốc phải chú ý khám đi khám lại nhiều lần để phát hiện sớm và chuyển ngay bệnh nhân sang hồi sức cấp cứu tình trạng này chiếm 15 . . Liệt các dây thần kinh sọ não. Liệt dây VII 50 - 69 thường liệt cả 2 bên. Liệt dây IX X xuất hiện với tỷ lệ gần tương đương như liệt dây VII gây liệt hầu họng liệt dây thanh âm một bên hoặc hai bên. Các dây thần kinh sọ não khác ít bị tổn thương hơn. - Rối loạn cảm giác . Chủ quan rất rõ. Bệnh nhân than tê có cảm giác như bị châm chích kiến bò. . Khách quan thường phát hiện giảm cảm giác nhận biết tư thế và rung âm thoa. .