Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
5. Chẩn đoán viêm khớp mủ - Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng dựa trên các triệu chứng lâm sàng, bệnh sử, khám thực thể, xét nghiệm máu và dịch khớp. Sau khi gây tê tại chỗ, bệnh nhân sẽ được rút dịch khớp tại khớp bị viêm. Dịch này sẽ được thử nghiệm bạch cầu, thường bạch cầu cao, tìm vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác. Một ít dịch khớp được nuôi cấp ở môi trường đặc biệt để cho vi khuẩn có thể mọc và được định danh. - Bác sĩ sẽ tiến hành. | Điều trị Bệnh Viêm khớp sinh mủ Kỳ 2 5. Chẩn đoán viêm khớp mủ - Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng dựa trên các triệu chứng lâm sàng bệnh sử khám thực thể xét nghiệm máu và dịch khớp. Sau khi gây tê tại chỗ bệnh nhân sẽ được rút dịch khớp tại khớp bị viêm. Dịch này sẽ được thử nghiệm bạch cầu thường bạch cầu cao tìm vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác. Một ít dịch khớp được nuôi cấp ở môi trường đặc biệt để cho vi khuẩn có thể mọc và được định danh. - Bác sĩ sẽ tiến hành rút mẫu dịch khớp bằng kim và syringe để xét nghiệm. Bác sĩ cũng tiến hành nuôi cấy máu nước tiểu để loại trừ các nguyên nhân khác như bệnh gout thấp khớp cấp viêm khớp dạng thấp bệnh Lyme và các bệnh khác mà có thể gây nên đau khớp và sốt. Trong vài trường hợp bác sĩ hội chẩn với chuyên gia về chỉnh hình và thấp học Rheumatology để tránh nhầm lẫn trong chẩn đoán. Bởi vì viêm khớp nhiểm trùng có thể hủy hoại khớp nhanh chóng nếu không được điều trị bác sĩ của bạn cho chụp X- quang để đánh giá tổn thương khớp. - Xét nghiệm là cần thiết để chẩn đoán xác định viêm khớp nhiểm trùng. Bác sĩ sẽ rút một ít mẫu dịch khớp synovial fluid - SF tại khớp bị viêm. SF là một dịch nhờn được tiết ra từ mô quanh khớp. Bệnh nhân nên được giải thích rằng khi rút dịch khớp có thể đau. Dịch khớp được gởi đi nuôi cấy. Số lượng tế bào bạch cầu thường ở mức cao Bạch cầu cao hơn 100.000 tế bào mm3 hoặc bạch cầu đa nhân trên 90 thì nghĩ đến viêm khớp nhiểm trùng. Nhuộm Gram của dịch khớp để xác định vi khuẩn gây bệnh. - Thỉnh thoảng bác sĩ thực hiện sinh thiết mô hoạt dịch gần khớp nếu xét nghiệm mẫu dịch khớp âm tính nuôi cấy các dịch khác của cơ thể như nước tiểu máu có thể được thực hiện đồng thới với nuôi cấy dịch khớp. - Hình ảnh chẩn đoán không hữu dụng trong giai đoạn sớm của bệnh viêm khớp nhiễm trùng. Sử hủy hoại xương hoặc sụn không xuất hiện cho đến 10 - 14 ngày sau khi khởi phát triệu chứng. Nghiên cứu hình ảnh chẩn đoán thỉnh thoảng hửu dụng nếu nhiễm trùng khớp ở vị trí sâu. 6. Điều trị viêm khớp nhiễm .
