Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
COLCHICIN (Kỳ 2)

Thời kỳ mang thai Tránh dùng colchicin cho người mang thai. Thời kỳ cho con bú Colchicin được đào thải qua sữa mẹ. Người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ. Tác dụng không mong muốn (ADR) Thường gặp, ADR 1/100 Buồn nôn, nôn, đau bụng. | COLCHICIN Kỳ 2 Thời kỳ mang thai Tránh dùng colchicin cho người mang thai. Thời kỳ cho con bú Colchicin được đào thải qua sữa mẹ. Người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ. Tác dụng không mong muốn ADR Thường gặp ADR 1 100 Buồn nôn nôn đau bụng. Với liều cao Ỉa chảy nặng chảy máu dạ dày - ruột nổi ban tổn thương thận. Ít gặp 1 1000 ADR 1 100 Viêm thần kinh ngoại biên rụng tóc rối loạn về máu trị liệu dài ngày giảm tinh trùng hồi phục được . Hướng dẫn cách xử trí ADR Tác dụng phụ thường gặp nhất khi uống colchicin là buồn nôn đau bụng nôn và ỉa chảy. Cần ngừng dùng colchicin nếu có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa trên vì đó là các dấu hiệu báo động sớm về khả năng có thể sẽ bị ngộ độc nặng hơn. Trị liệu chỉ được tiếp tục khi hết các triệu chứng trên và thường sau 24-48 giờ. Có thể dùng các thuốc chống ỉa chảy hay thuốc làm chậm nhu động ruột để điều trị ỉa chảy do colchicin gây ra. Điều trị dài ngày cần theo dõi đều đặn xem người bệnh có bị tác dụng phụ không kiểm tra đều đặn các tế bào máu công thức bạch cầu. Khi có các tác dụng phụ thì phải hiểu đó là dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc. Nên ngừng dùng colchicin hoặc phải giảm liều. Liều lượng và cách dùng Đợt gút cấp Liều ban đầu là 0 5-1 2 mg sau đó cứ cách 1-2 giờ lại uống 0 5-0 6 mg hoặc cứ cách 2 giờ lại uống 1-1 2 mg cho đến khi hết đau hoặc bị nôn hay ỉa chảy. Tổng liều trung bình colchicin uống trong một đợt điều trị là 4-6 mg. Đau và sưng khớp thường giảm sau 12 giờ và thường hết hẳn sau khi dùng thuốc 48-72 giờ. Nếu uống lại thì đợt uống mới phải cách lần uống cũ 2-3 ngày nếu không thì các tổn thương do colchicin gây ra chưa kịp hồi phục và thuốc có thể bị tích tụ. Nếu tiêm vào tĩnh mạch thì liều ban đầu là 2 mg sau đó cứ cách 6 giờ lại tiêm 0 5 mg cho đến khi thấy có đáp ứng mong muốn. Cũng có thể tiêm liều đầu tiên là 1mg vào tĩnh mạch sau đó tiêm 0 5 mg một hoặc hai lần