Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Kỹ thuật tạo nhịp nhánh trái bó His (Left bundle branch pacing)

Bài viết Kỹ thuật tạo nhịp nhánh trái bó His (Left bundle branch pacing) trình bày các nội dung chính sau: Hiện tượng phân tách dọc chức năng; Giải phẫu sơ lược bó nhánh trái; Dụng cụ tạo nhịp bó nhánh trái; Các bước kỹ thuật chính tạo nhịp bó nhánh trái; Một số nguyên nhân thất bại của tạo nhịp bó nhánh trái; Một số ưu điểm của tạo nhịp bó nhánh trái so với tạo nhịp bó His; . | CHUYÊN MỤC ĐÀO TẠO Kỹ thuật tạo nhịp nhánh trái bó His Left bundle branch pacing Lê Võ Kiên Trần Tuấn Việt Nguyễn Duy Linh Đặng Việt Phong Phạm Trường Sơn Phan Đình Phong Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 B ệnh lý rối loạn nhịp chậm là một trong các bệnh lý phổ biến trong lĩnh vực tim mạch. Hiện nay cấy máy tạo nhịp tim là phương pháp rất giúp cải thiện tiên lượng và mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân có chỉ định cấy máy tạo nhịp. Nhiều nghiên cứu trong những năm gần đây đã chứng minh hiệu quả trong điều trị một số dạng rối loạn nhịp tính khả thi về mặt kỹ thuật và hiệu quả lâm sàng rõ chậm nếu chỉ định phù hợp. Phương pháp tạo nhịp rệt của phương pháp tạo nhịp bó His hoặc tạo nhịp tim ở mỏm thất phải là phương pháp kinh điển bó nhánh trái. Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy các được áp dụng trên nửa thế kỷ nay. Tuy nhiên tạo ưu điểm tốt hơn của tạo nhịp vào đường dẫn truyền nhịp mỏm thất phải còn tiềm ẩn nhiều vấn đề như khi so sánh với tạo nhịp thất phải truyền thống. gây mất đồng bộ về mặt điện học và cơ học cho tim Theo Khuyến cáo của Hội Tim mạch châu Âu tăng nguy cơ xuất hiện rung nhĩ suy tim tử vong. 2021 17 về tạo nhịp tim và điều trị tái đồng bộ Một số vị trí cấy điện cực khác trong thất phải như tim 2021 ESC Guidelines on Cardiac pacing and vùng vách liên thất và đường ra thất phải đã được Cardiac Resynchronization Therapy phương pháp nghiên cứu với kỳ vọng làm giảm sự mất đồng bộ tạo nhịp bó His có thể chỉ định cho những trường điện học và cơ học trong thất so với tạo nhịp mỏm hợp cấy máy tái đồng bộ tim nhưng thất bại khi đặt thất phải. Tuy nhiên hiệu quả lâm sàng dài hạn của điện cực xoang tĩnh mạch vành bên cạnh phương tạo nhịp vùng vách liên thất hoặc đường ra thất phải pháp cấy điện cực thất trái thượng tâm mạc . Tạo chưa được chứng minh vượt trội hơn so với tạo nhịp nhịp bó His có thể được chỉ định ở những trường mỏm thất phải. Tạo nhịp tái đồng bộ tim với các hợp cần triệt đốt nút nhĩ thất để ngăn chặn bệnh cơ điện cực đặt ở