Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bnhân đàn bà, caucasian, khoảng 70 tuổi, nhập viện cách đây 3 ngày vì "mệt mỏi, yếu toàn thân, đau nhức mình mẩy và các khớp lớn, ăn mất ngon, sụt 4 kg trong vòng 2 tuần, sốt đến 39 độ C trong 3 ngày trước đó, và con gái thấy bà mẹ ngã trong phòng tắm". Toán cấp cứu đưa đến khu khẩn cấp, CAT scan đầu neg. Phim phổi: không có infiltration, cấy máu, cấy nước đái tất cả đã "không mọc" (no growth) sau 48 giờ. Ôn các cơ quan: Review of the systems: không có. | Trường Hợp Máu Bnhân đàn bà Caucasian khoảng 70 tuổi nhập viện cách đây 3 ngày vì mệt mỏi yếu toàn thân đau nhức mình mẩy và các khớp lớn ăn mất ngon sụt 4 kg trong vòng 2 tuần sốt đến 39 độ C trong 3 ngày trước đó và con gái thấy bà mẹ ngã trong phòng tắm . Toán cấp cứu đưa đến khu khẩn cấp CAT scan đầu neg. Phim phổi không có infiltration cấy máu cấy nước đái tất cả đã không mọc no growth sau 48 giờ. Ôn các cơ quan Review of the systems không có ói mửa không ỉa chảy đi đái bình thường không buốt không khó thở không đau ở ngực không tê numbness không yếu một trong các tứ chi no hx of dominant weakness of the extremities nói bình thường no speech deficit . Bnhân đã từng đau khớp trong quá khứ dùng NSAID non steroidal anti-inflam drugs với hiệu quả tốt. Kỳ này bnhân than đau khớp hơn bảo là tại vì không khí quá ẩm increased humidity . Bnhân uống các thứ thuốc dài hạn sau đây không có thuốc gì mới trong 1 năm qua ACE inhibitor Beta blocker Tamoxifen. Không có bệnh sử dị ứng với thuốc . Chồng bnhân đã mất cách đây 10 năm ung thư và bnhân hiện đang sống với con gái. Trước khi về hưu bnhân là chuyên viên trong phòng thí nghiệm. Thú vui cuả bnhân là đọc sách và thỉnh thoảng ra vườn chăm sóc những cây nhỏ trồng trong mùa hè. Bnhân không hút thuốc không uống rượu. Trong 2-3 năm qua bnhân chưa từng ra khỏi nước no history of travel outside of the country in the last 2-3 years . Bnhân có 4 con nay đều trưởng thành 1 là y sĩ 1 là duợc sĩ 1 là chuyên viên software 1 là kỹ sư. Chỉ có 1 con gái hiện sống với bnhân còn 3 nguời kia rải rác các tiểu bang khác. Con gái hiện sống với bnhân có hút thuốc lá. Cách đây 3 năm bsĩ điều trị cuả bnhân tìm thấy cả ở vú phải lẫn trái Atypical ductal hyperplasia do mammogram và ở vú phải cũng thấy DCIS ductal carcinoma insitu . Estrogen receptor positive. Đây chính là lần đầu tiên bạn đuợc dịp biết bnhân này khi được consulted về ý kiến v v chữa trị ung thư vú bạn chỉ đề nghị cho Tamoxifen. Lần cuối bnhân đến khám tại oncology hematology clinic
