Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài viết trình bày báo cáo một trường hợp áp xe đồi thị vỡ vào não thất ở trẻ em. Bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh điển hình. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh đơn thuần, khỏi bệnh và không để lại di chứng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ÁP XE ĐỒI THỊ VỠ VÀO NÃO THẤT Ở TRẺ EM BÁO CÁO CA BỆNH Nguyễn Sỹ Đức1 Đào Hữu Nam Chu Thị Anh Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Áp xe đồi thị là một bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ em chỉ được mô tả trên y văn dưới dạng các báo cáo ca bệnh đơn lẻ. Bệnh cần được phát hiện sớm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để hạn chế các biến chứng đặc biệt là áp xe vỡ vào não thất. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh 13 tuổi nam tiền sử khỏe mạnh vào viện vì sốt nôn đau đầu. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe đồi thị vỡ vào não thất dựa vào triệu chứng lâm sàng kết quả chọc dịch não tủy và hình ảnh tổn thương trên phim cộng hưởng từ sọ não. Bệnh nhân được điều trị trong 8 tuần với liệu pháp kháng sinh đơn thuần. Bệnh nhân khỏi bệnh và không để lại di chứng. Từ khóa Áp xe não áp xe đồi thị áp xe vỡ vào não thất I. ĐẶT VẤN ĐỀ Áp xe não là tình trạng hình thành mủ trong hiệu thần kinh khư trú co giật rối loạn ý thức. nhu mô não do vi khuẩn sinh mủ hoặc một số Bệnh nhân được chẩn đoán dựa vào các triệu căn nguyên hiếm gặp hơn như Mycobacteria chứng lâm sàng gợi ý kết quả chọc dịch não nấm hoặc vi sinh vật đơn bào.1 2 Tỷ lệ mắc áp tủy và đặc biệt là các tổn thương đặc trưng trên xe não do vi khuẩn ở dân số chung từ 0 3 đến phim cắt lớp vi tính Computed Tomography- 1 8 trên 100.000 dân trong 1 năm. Vị trí của CT hoặc cộng hưởng từ hạt nhân Magnetic áp xe não phụ thuộc vào ổ nhiễm khuẩn tiên Resonance Imaging- MRI . Áp xe vỡ vào não phát và đường di bệnh. Các trường hợp do thất là một biến chứng nặng nguy cơ tử vong nhiễm trùng kế cận phần lớn ổ áp xe nằm ở cao.6 7 Đồi thị là cấu trúc giải phẫu tạo nên thành thùy trán thứ phát sau viêm xoang trán xoang của não thất bên vì vậy áp xe đồi thị có nguy bướm hoặc nhiễm trùng răng tiếp đến là thùy cơ vỡ vào não thất nhiều hơn áp xe ở các vị trí đỉnh và thùy thái dương sau viêm tai giữa cấp khác. Bệnh nhân có biến chứng này được điều viêm xương chũm . Trường hợp ổ di bệnh theo trị kết hợp kháng sinh tĩnh mạch
