Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Điều trị phẫu thuật tiểu không kiểm soát khi gắng sức trình bày các nội dung chính sau: Lý thuyết về tính toàn vẹn; Hiệu quả của mini-bandelettes; Suy cơ thắt; Bàng quang tăng hoạt; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 6 18 2015 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TIỂU KHÔNG KIỂM SOÁT KHI GẮNG SỨC Matthieu Mezzadri Jeremy Sroussi MATHIEU MEZZADRI Yann Delpech J.L. Benifla Khoa Phụ Sản Bệnh viện Lariboisière Bác sĩ Phẫu thuật viên Phụ khoa cao cấp - Bệnh viện Lariboisiere Bộ phận Hỗ trợ cộng đồng - Bệnh viện Paris - Pháp 1 2 Giả thuyết De Lancey TIỂU CÓ KIỂM SOÁT Sự di động quá mức của niệu đạo mức III - Sự co thắt của bó cơ mu trực tràng giúp nâng đỡ giữ và đóng cổ bàng quang. - Sự co thắt của các cơ nâng gắn với cung cân góp phần làm vững chắc hệ thống nâng đỡ sàn chậu hamac 3 4 1 6 18 2015 Lý thuyết về tính toàn vẹn IUE sự di động quá d Ulmsten et Petros mức IS Cấu trúc nâng đỡ lý thuyết võng của De Lancey gt giả thuyết về tính toàn vẹn của Ulmsten va Pétros - Mô tả sự tắc nghẽn về mặt động học dọc theo chiều dài của niệu quản - Sự co thắt về phía trước của niệu quản do các dây chằng vùng đáy chậu 5 6 Nâng đỡ niệu đạo theo lý thuyết của Ulmsten Marion-Kelly Goebell-Stoeckel Ingelman-Sundberg Raz Bologna Stamey Marshall-Marchetti-Krantz BSU RP TO et ISU Burch 7 8 2 6 18 2015 TVT rétropubien sau xương Burch vs TVT mu Ulmsten 1996 Ward et al BJOG 2007 Hiệu quả TVT Burch Tỉ lệ mắc bệnh của TVT lt Burch 9 10 Sau xương mu TVT Đường ngang qua hố bịt TOT 2003 hay ngang qua hố bịt TOT Sự hài lòng RP TO Wai et al Obstet Gynecol 2013 TO in-out TO out-in Latthe et al BJU Int 2010 Abdel Fattah et al Eur Urol 2013 MONARC out-in TVT-O in-out Nghiên cứu phân tích gộp Novara et al Eur Urol 2010 Richter et al NEJM 2010 RP hiệu quả khách quan tốt hơn TO hiệu quả chủ quan tương đương TO ít biến chứng hơn Tổn thương bàng quang OR 2.5 CI 1.75-3.57 p lt 0.0001 Hématome OR 2.62 CI 1.35-5.08 p 0.005 Tiểu khó và tồn lưu OR 1.35 CI 1.05-1.72 p 0.02 Thủng âm đạo 0 à 10 TO vs 0 à 1.5 RP và đau 11 12 3 6 18 2015 Hiệu quả của mini-bandelettes Single Incision Slings HIỆU QUẢ CỦA MINI-BANDELETTES Phân tích gộp 9 nghiên cứu ngẫu nhiên 758 bệnh nhân Lợi thế TVT so với Mini-ARC thất bại hay tái phát trong 3 năm Ít đau hơn nhưng
