Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Sử dụng vạt bì cẳng tay ngoài cuống ngoại vi che phủ khuyết hổng mô mềm cổ bàn tay do BS. Nguyễn Tấn Bảo Ân biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng VBCTN trong che phủ các khuyết hổng mô mềm ở cổ tay, bàn tay. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung. | SỬ DỤNG VẠT BÌ CẲNG TAY NGOÀI CUỐNG NGOẠI VI CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM CỔ BÀN TAY BS NGUYỄN TẤN BẢO ÂN KHOA VI PHẪU TẠO HÌNH Đặt vấn đề Mất da mô mềm cổ bàn tay dễ lộ các cấu trúc quý Che phủ vẫn còn là thách thức Đặt vấn đề Vạt cuống mạch liền Cẳng tay quay Vạt Gian cốt sau Mỗi loại có ưu khuyết điểm riêng Vạt NX ĐM trụ Đặt vấn đề TKBCTN ĐMQ TMĐ Bertelie 1992 vạt bì cẳng tay ngoài Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng VBCTN trong che phủ các khuyết hổng mô mềm ở cổ tay bàn tay Tổng quan tài liệu Các nhánh xuyên ĐM quay TKBCTN VÀ TĨNH MẠCH ĐẦU Tổng quan tài liệu TM đầu Vạt BCTN TKBCTN Trục TK bì cẳng ĐM quay tay ngoài Cấp máu Nhánh Vạt xuyên ĐM quay BCTN TKBCTN TMĐ Sural chi trên Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca tiến cứu. Đối tượng nghiên cứu BN mất da mô mềm vùng cổ bàn tay đáp ứng tiểu chuẩn Mất da vùng cổ bàn tay lộ gân xương hay cần tái tạo gân xương Không có nhiễm trùng tại nơi nhận vạt Tiến cứu trên 20 BN được điều trị tại Khoa Vi phẫu Tạo hình từ tháng 9 2015 đến tháng 3 2019 Phương pháp nghiên cứu Các bước thực hiện Phương pháp nghiên cứu Các bước thực hiện KẾT QUẢ Ø 8 BN Nam 6 Nữ 2 tuổi trung bình 35 6 Ø Nguyên nhân TNLĐ 6 8 TNGT 2 8 Ø Vị trí tổn thương được che phủ bờ quay 3 mu tay 2 lòng bàn tay 2 mặt trước cổ tay 1 Ø Diện tích che phủ lớn nhất 7x8 cm2 Ø Nơi cho vạt đóng da thì đầu 5 ca ghép da 3 Ø Tất cả vạt đều sống Tuy nhiên có 1 ca hoại tử mép vạt tự lành 1 ca hoại tử lớp nông đầu xa cắt lọc ghép da bổ sung BÀN LUẬN Vạt da cân thần kinh không hi sinh các ĐM chính Diện tích che phủ rộng Nguyễn Anh Tuấn 2000 ghi nhận khả năng che phủ VBCT tương đương vạt trung quốc và lớn hơn vạt liên cốt. Khả năng sống vạt tốt Nguyễn Anh Tuấn 2000 41 ca 1 ca hoại tử 1 phần 1 ca hoại tử toàn phần Berteli 1992 11 ca hoại tử lớp nông đầu xa 1 ca BÀN LUẬN Hoại tử mép da Khâu căng Vạt lấy xa đến nếp khuỷu BÀN LUẬN Hoại tử 1 phần vạt da Khâu căng Vạt rộng Tổn thương gần cuống CA LÂM SÀNG 1 3 ngày sau mổ Trước mổ BN Nam 18 .
