Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Kiểm soát nhiệt độ mục tiêu (KSNĐMT), trước đây được gọi là hạ thân nhiệt nhẹ, thực hiện chọn lọc ở những bệnh nhân (BN) sống sót khi ngừng tim đột ngột ngoài bệnh viện có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ hồi phục về thần kinh lâu dài và có thể là một trong những tiến bộ lâm sàng quan trọng nhất trong khoa học hồi sức. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 22 Số 6 2018 Tổng Quan KIỂM SOÁT NHIỆT ĐỘ MỤC TIÊU HẠ THÂN NHIỆT ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN NGỪNG TIM NGOÀI BỆNH VIỆN CÁC KHÁI NIỆM HIỆN HÀNH VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG Huỳnh Văn Ân . ĐẶT VẤN ĐỀ do nhồi máu não do thiếu oxy. Các thử nghiệm hiện đang được tiến hành hoặc đã cho kết quả Kiểm soát nhiệt độ mục tiêu KSNĐMT mâu thuẫn khảo sát lợi ích của KSNĐMT để trước đây được gọi là hạ thân nhiệt nhẹ thực điều trị đột quỵ do nhồi máu não chấn thương hiện chọn lọc ở những bệnh nhân BN sống sót sọ não và nhồi máu cơ tim cấp. khi ngừng tim đột ngột ngoài bệnh viện có thể Đồng thuận quốc tế năm 2010 về Hồi sức tim cải thiện đáng kể tỷ lệ hồi phục về thần kinh lâu phổi và khoa học chăm sóc tim mạch khẩn cấp dài và có thể là một trong những tiến bộ lâm với khuyến nghị điều trị từ Ủy ban liên lạc quốc sàng quan trọng nhất trong khoa học hồi sức. tế về Hồi sức ILCOR khuyến cáo hạ thân nhiệt KSNĐMT đã được nghiên cứu thực nghiệm trị liệu 32 - 34 C trong 12 - 24 giờ cho BN người và sử dụng lâm sàng trong hơn 100 năm. Lý do lớn bị hôn mê khi hồi phục tuần hoàn tự phát ban đầu cho ứng dụng lâm sàng của KSNĐMT ROSC sau khi NTNBV có nhịp ban đầu có thể trước đây được gọi là hạ thân nhiệt điều trị là sốc điện. Họ cũng cho rằng KSNĐMT có thể làm giảm tỷ lệ trao đổi chất nhằm có thời gian được xem xét cho NTNBV có nhịp ban đầu hồi phục cho phần não bị thương tổn. Nghiên không thể sốc điện hoặc ngừng tim trong bệnh cứu sau đó đã chứng minh sự phụ thuộc nhiệt viện. Đề xuất này dựa trên hai thử nghiệm ngẫu độ của các cơ chế tế bào khác nhau gồm rối loạn nhiên có đối chứng được công bố vào năm 2002 chức năng lớp nội mạc sản xuất các loại oxy hoạt và được hỗ trợ bởi các nghiên cứu sau đó. Tuy hóa reactive oxygen species và chết tế bào theo nhiên một nghiên cứu lớn được công bố gần chương trình apoptosis . Do đó việc sử dụng đây đã nêu lên những câu hỏi về hiệu quả của KSNĐMT hiện đại nhằm vào bảo vệ thần kinh KSNĐMT vì nghiên cứu không cho thấy lợi thế sau thương
