Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
"Bài giảng Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu" thông tin đến người học về đại cương, dịch tễ học, đặc điểm sinh lý bệnh, yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch sâu. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết hơn nội dung kiến thức. | CHẨN ĐOÁN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU 1. ĐẠI CƯƠNG Huyết khối tĩnh mạch sâu HKTMS deep venous thrombosis là một biểu hiện của huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch thường gặp ở bệnh nhân nằm viện. Bệnh lý này liên quan đến việc hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch nằm bên trong cơ thể thường là ở chi trên hoặc chi dưới gây tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần dòng máu trong lòng tĩnh mạch. BS CK II Nguyễn Thanh Hiền Ths Bs Thượng Thanh Phương Ths Bs Phạm Tú Quỳnh Ths Bs Nguyễn Ngọc Phương Thư Ths Bs Thái Thị Mai Yến Trong những năm qua sinh lý bệnh của HKTMS đã được hiểu rõ hơn dẫn đến nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị. HKTMS có thể theo dòng máu đến phổi gây tắc động mạch phổi gọi là thuyên tắc phổi. Đây là một bệnh lý nặng nề có thể dẫn đến tử vong đột ngột 1 . Khoảng 80 HKTMS không có triệu chứng cho đến khi xảy ra biến chứng nặng là thuyên tắc phổi. Nếu không gặp biến chứng thuyên tắc phổi thì sẽ có đến 20-50 bệnh nhân sau này bị hội chứng hậu huyết khối với biểu hiện loét đau nhức và giới hạn vận độngchi dưới 1 . Chẩn đoán và điều trị sớm HKTMS làm gia tăng tỷ lệ sống còn. Trước đây chụp tĩnh mạch cản quang được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán HKTMS nhưng ngày nay kỹ thuật này đã được thay thế bằng các kỹ thuật không hoặc ít xâm lấn hơn. 2. DỊCH TỄ HỌC HKTMS là một trong những vấn đề y khoa thường gặp ngày nay với tỷ lệ tử vong bệnh tật cao và chi phí y tế lớn. Ước lượng có khoảng 900.000 ca bệnh thuyên tắc phổi và HKTMS mỗi năm ở Mỹ gây ra 60.000 đến 300.000 ca tử vong mỗi năm 2 . Một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tần suất mới mắc hàng năm là 80 100.000 dân. Nguy cơ HKTMS ở bệnh nhân nằm viện mà không được phòng ngừa thì cao hơn vào khoảng 10-80 3 .HKTMS được quan sát trong 24 - 60 những ca tử thiết ở châu Âu và Mỹ và 0 8 ở Nhật Bản 4 . Khoảng 2 3 ca bệnh HKTMS liên quan đến nhập viện trong vòng 90 ngày trước đó với các yếu tố nguy cơ như bệnh lý nội khoa đại phẫu hay bất động 2 . Tại Việt Nam tuy chưa có số liệu chính xác nhưng nghiên cứu .
