Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tài liệu tham khảo Mẫu giấy chứng nhận bị thương, mẫu số 5-TB1 kèm theo thông tư 166/2006/TT-BQP của Bộ quốc phòng | Mẫu số 5-TB1 QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM . Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Sổ I . ngày.tháng.năm 200. Số hồ sơ . . GIẤY CHÚNG NHẬN BỊ THƯƠNG Đồng chí . Sinh ngày.tháng.năm. Nguyên quán . Trú quán . Ngày nhập ngũ .xuất ngũ .tái ngũ . Cấp bậc khi bị thương . Chức vụ khi bị thương . Đơn vị khi bị thương . Bị thương ngày . Nơi bị thương . Trường hợp bị thương . Mức lương hoặc sinh hoạt phí khi bị thương . Các vết thương . Sau khi bị thương đã điều trị tại . Từ ngày .ra viện ngày . Địa chỉ hoặc đơn vị hiện nay . Ghi rõ họ tên cấp bậc chức vụ ký tên đóng dấu Đồng chí. Đã được HĐGĐYK. Giám định ngày.tháng.năm. Tỷ lệ. Ngày.tháng.năm. TM. HĐGĐYK .
