Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Thực trạng nhiễm norovirus và mối liên quan với kháng nguyên nhóm máu ở bệnh nhi dưới 5 tuổi điều trị tại bệnh viện Đa khoa Hà Nam năm 2012-2013

Mục đích của luận án nhằm Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến nhiễm norovirus ở bệnh nhi dưới 5 tuổi có/không có triệu chứng tiêu chảy cấp điều trị tại bệnh viện đa khoa Hà Nam 12/2012-11/2013. Xác định mối liên quan giữa kháng nguyên hệ nhóm máu ABO và Lewis với tình trạng nhiễm norovirus. | Luận án tiến sĩ Y học Thực trạng nhiễm norovirus và mối liên quan với kháng nguyên nhóm máu ở bệnh nhi dưới 5 tuổi điều trị tại bệnh viện Đa khoa Hà Nam năm 2012-2013 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy là bệnh có tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong cao thường gặp ở trẻ em theo Tổ chức Y tế Thế giới hàng năm trên thế giới có khoảng 1 5 tỷ lượt trẻ bị mắc tiêu chảy và 1 5-2 5 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong vì bệnh tiêu chảy trong đó 80 trẻ em dưới 2 tuổi 4 22 . Trung bình trẻ dưới 3 tuổi mắc từ 3 đến 4 đợt tiêu chảy thậm chí có những trẻ mắc 8 đến 9 đợt tiêu chảy mỗi năm 2 . Tiêu chảy gây ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của trẻ và là gánh nặng không chỉ về kinh tế mà còn về tinh thần cho gia đình cũng như cho xã hội đặc biệt các quốc gia nghèo hoặc đang phát triển trong đó có Việt Nam 57 . Trong những năm qua mặc dù có nhiều biện pháp tích cực trong công tác phòng và chống bệnh tiêu chảy nhưng bệnh tiêu chảy vẫn xảy ra ở mức độ cao với nguyên nhân có thể là do vi rút vi khuẩn ký sinh trùng Trong số các nguyên nhân này đối với trẻ em tiêu chảy do vi rút thường chiếm ưu thế trong đó norovirus NoV là nguyên nhân gây tiêu chảy đứng thứ hai sau rotavirus RV 117 216 . Trên thế giới NoV được đánh giá là tác nhân quan trọng gây tiêu chảy ở trẻ em tại một số nước châu Á như Nhật Bản trẻ tiêu chảy phát hiện NoV trong phân chiếm 33 8 135 Hàn Quốc là 35 8 55 còn ở Ý một nước thuộc khu vực châu Âu chiếm tới 48 4 56 . NoV thuộc các nhóm gen gây bệnh trên người thường gặp là GI và GII ở Brazil GI chiếm 6 1 và GII chiếm 78 7 39 . Tại Việt Nam nhiễm NoV ở trẻ em được phát hiện bằng kỹ thuật Real-time RT-PCR đã xác định tỷ lệ nhiễm NoV ở trẻ tiêu chảy nhập bệnh viện Nhi Trung ương chiếm tới 36 3 142 tương tự như tỷ lệ nhiễm NoV ở các nước trên thế giới. Như vậy nhờ có kỹ thuật xét nghiệm nhạy và đặc hiệu việc chẩn đoán tình trạng nhiễm NoV đã được đánh giá chính xác tại các nước phát triển. Nghiên cứu cho thấy NoV sử dụng kháng nguyên nhóm máu có trên niêm mạc và trong dịch tiết của cơ thể 2 để xâm nhập vào