Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số căn nguyên, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và sự phát triển sau phẫu thuật não úng thủy ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Mục đích nghiên cứu của đề tài "Nghiên cứu một số căn nguyên, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và sự phát triển sau phẫu thuật não úng thủy ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương" là Mô tả một số căn nguyên, đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương não qua chẩn đoán hình ảnh trong bệnh não úng thuỷ ở trẻ em. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu một số căn nguyên đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh và sự phát triển sau phẫu thuật não úng thủy ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương ĐẶT VẤN ĐỀ Não úng thủy tràn dịch não là một trong các bệnh lý được mô tả rất sớm ngay từ thời Hippocrates thế kỷ V trước Công nguyên . Đến nay bệnh gây không ít sự chú ý và vẫn là một thách thức các thầy thuốc y học trên Thế giới 1 2 . Não úng thuỷ là một bệnh thường gặp trong bệnh lý hệ thần kinh trung ương. Bệnh có thể gặp ở mọi dân tộc mọi quốc gia và mọi lứa tuổi do hai nhóm căn nguyên bẩm sinh và mắc phải gây nên. Tần số mắc não úng thủy bẩm sinh ở các nước châu Âu trung bình khoảng 0 5-0 8 1000 lần sinh 3 4 . Bệnh có xu hướng ngày càng tăng tần suất mắc hiện nay cao hơn cả hội chứng Down. Tỷ lệ trẻ não úng thuỷ từ các căn nguyên mắc phải có xu hướng giảm do các biện pháp can thiệp dự phòng nhiễm khuẩn thần kinh và chảy máu não ở trẻ em ngày càng được quan tâm. Ở Hoa Kỳ tỷ lệ mắc não úng thủy bẩm sinh là 3 1000 trẻ đẻ sống. Mỗi năm có khoảng 38.200-39.900 trẻ nhập viện chiếm khoảng 0 6 tất cả trường hợp bệnh nhi vào bệnh viện với 319.000-433.000 ngày nằm viện. Chi phí hàng năm cho điều trị não úng thủy khoảng 1 4-2 tỷ đô la Mỹ chiếm 3 1 tổng viện phí cho tất cả trẻ em 5 . Hiện nay trẻ mắc não úng thuỷ hầu hết được điều trị bằng phẫu thuật đặt ống dẫn lưu não thất VP hoặc sử dụng kỹ thuật mổ nội soi thông sàn não thất III ETV . Nhờ có các phương pháp điều trị này tỷ lệ tử vong đã giảm từ 54 xuống còn 5 cải thiện đáng kể sự chậm phát triển trí tuệ ở trẻ do bệnh gây ra từ 62 xuống dưới 30 6 . Theo Nguyễn Quang Bài tần suất mắc bệnh ở trẻ em Việt Nam tương đương với các nước khác trên thế giới. Trẻ trai và gái mắc bệnh như nhau 7 . Thống kê của chúng tôi tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong hai năm từ 2005 đến 2007 tỷ lệ mắc các dị tật não là 1 5 số trẻ nhập viện trong đó dị tật não úng thuỷ chiếm 21 9 đây là dị tật có tỷ lệ mắc cao trong các dị tật não 8 . Căn nguyên gây bệnh não úng thủy rất .