Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Hẹp van động mạch chủ (HC) là bệnh lý thường gặp gây cản trở đường ra thất trái. Các triệu chứng chính của HC bao gồm: khó thở, đau thắt ngực, ngất. Nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC không biểu hiện triệu chứng cơ năng. | Chẩn đoán và điều trị hẹp van động mạch chủ CHUYÊN ĐỀ Chẩn đoán và điều trị hẹp van động mạch chủ Đinh Huỳnh Linh Nguyễn Lân Hiếu Phạm Mạnh Hùng Bộ môn Tim mạch Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Triệu chứng cơ năng Hẹp van động mạch chủ HC là bệnh lý thường Triệu chứng ban đầu là mệt mỏi giảm dần khả gặp gây cản trở đường ra thất trái. Các triệu chứng năng gắng sức. Sau đó có các triệu chứng nặng hơn chính của HC bao gồm khó thở đau thắt ngực như khó thở khi gắng sức khó thở khi nằm cơn khó ngất. Nhiều bệnh nhân hẹp van ĐMC không biểu thở kịch phát về đêm. Đây là hệ quả của suy chức hiện triệu chứng cơ năng. Tuy nhiên khi đã có triệu năng tâm trương do tăng áp lực đồ đầy thất đồng chứng thì tiên lượng rất tồi. thời thất trái không có khả năng tăng cung lượng Siêu âm tim là thăm dò cơ bản giúp chẩn đoán xác tim khi người bệnh gắng sức. Thường chỉ gặp suy định HC. Siêu âm còn giúp đánh giá nguyên nhân chức năng tâm thu trong giai đoạn muộn. Rung nhĩ HC khảo sát mức độ nặng của HC và phân độ giai hoặc tim nhanh đơn thuần có thể làm nặng thêm đoạn của HC. Các thông số đo được trên siêu âm như tình trạng suy tim. tốc độ dòng tối đa qua van diện tích lỗ van chênh Triệu chứng đau ngực gặp ở khoảng 2 3 bệnh áp trung bình qua van có vai trò tiên lượng biến cố nhân HC khít. Các nguyên nhân gây đau ngực bao lâm sàng và là cơ sở để đưa ra quyết định điều trị. gồm tăng tiêu thụ ôxy cơ tim phì đại thất trái Phẫu thuật thay van ĐMC hoặc thay van ĐMC trong khi cung cấp ôxy cho cơ tim bị giảm giảm qua đường ống thông TAVI là các biện pháp điều lưu lượng máu mạch vành tăng áp lực tâm trương trị duy nhất cải thiện triệu chứng và tiên lượng bệnh thất trái dẫn đến giảm tưới máu mô cơ tim. Ngoài nhân HC. Lựa chọn biện pháp điều trị dựa trên tiến ra 50 bệnh nhân HC khít có hẹp đáng kể ĐMV. triển của bệnh tình trạng lâm sàng có cân nhắc các Đau ngực trong bệnh cảnh HC có biểu hiện tương yếu tố lợi ích nguy cơ cũng như mong muốn của tự như đau thắt ngực trong bệnh mạch vành đau người bệnh. tăng .
