Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
U MÁU Ở TRẺ EM (Hemagioma of infancy - HI)

HI là u thường gặp nhất ở trẻ em: ở trẻ sơ sinh 1-2,5%; ở trẻ em da trắng khoảng 10%. Nữ/nam khoảng 3/1. Hầu hết những u mạch không biểu hiện lúc sinh mà biểu hiện sau đó. Chúng phát triển nhanh chóng trong năm đầu tiên (pha tăng sinh – proliferating phase), phát triểm chậm, tự thoái trào trong thời kỳ trẻ em (pha thoái triển – involuting phase) và ổn định (involuted phase). Mô bệnh học: pha tăng sinh đặc trưng bởi sự tăng sinh hoạt động gián phân; pha thoái triển: từng bước xơ hoá | U MÁU Ở TRẺ EM Hemagioma of infancy - HI HI là u thường gặp nhất ở trẻ em ở trẻ sơ sinh 1-2 5 ở trẻ em da trắng khoảng 10 . Nữ nam khoảng 3 1. Hầu hết những u mạch không biểu hiện lúc sinh mà biểu hiện sau đó. Chúng phát triển nhanh chóng trong năm đầu tiên pha tăng sinh - proliferating phase phát triểm chậm tự thoái trào trong thời kỳ trẻ em pha thoái triển -involuting phase và ổn định involuted phase . Mô bệnh học pha tăng sinh đặc trưng bởi sự tăng sinh hoạt động gián phân pha thoái triển từng bước xơ hoá. Pha tăng sinh kéo dài từ 3-9 tháng có trường hợp kéo dài hơn. Tổn thương nốt mảng kích thước 1-8cm mềm màu đỏ-tím ấn kính có chỗ mất màu không hoàn toàn trường hợp tự thoái triển vùng trung tâm của tổn thương có thể có màu trắng tới xám có thể có loét. Vị trí đầu và cổ 50 thân người 25 . Thể lâm sàng - U máu sâu ở hạ bì và mô mỡ dưới da khối chắc khu trú có thể kết hợp với u máu nông. Tiến triển HI tự thoái lui trong 5 năm đầu tiên một số tự biến mất sau 10 năm. Hầu hết không để lại di chứng gì 80 một số teo da giảm sắc tố giãn mạch sẹo. Lưu ý HI trong pha phát triển khi ảnh hưởng đến chức năng sống ví dụ như ảnh hưởng đến tầm nhìn của mắt mũi miệng họng. Những HI lớn thường kết hợp với u máu sâu. Điều trị bệnh thường tự lui và để lại thẩm mỹ tốt. Điều trị khi loét ảnh hưởng tới chức năng sống. - Phẫu thuật. - Laser sóng liên tục hoặc pulsed dye laser . - Crysurgery. - Tiêm corticoid nội tôn thương hoặc dùng corticoid toàn thân. - Interferon a IFN a . - Kem Imiquimod 5 . Hiện nay ở Việt Nam có những nhận thức sai lầm và điều trị không đúng - Người nhà bệnh nhân cứ nghe đến tên bệnh đã sợ rồi vì trong đó có từ u họ lo ngại bệnh ác tính. Nhiều gia đình tôi đã giải thích rất cặn kẽ cho xem nhữn g hình ảnh trong cuốn Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology nhưng họ nhất định đòi xin đi tuyến trên để cn em được chiếu tia hoặc tiêm xơ. - Nhiều nơi điều trị bằng tia X đây là một biện pháp điều trị rất cũ. - Một số nơi tiêm thuốc vào tôn thương không rõ là .