Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị sớm của bệnh lý tắc ruột do bã thức ăn ở trẻ em bằng phương pháp phẫu thuật. | Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh lý tắc ruột do bã thức ăn ở trẻ em bằng phương pháp phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương (01/13-06/15) Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 MÔ TẢ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG (01/13- 06/15) Phạm Duy Hiền*, Nguyễn Minh Khôi* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoánvà đánh giá kết quả điều trị sớmcủa bệnh lý tắc ruột do bã thức ăn ở trẻ em bằng phương pháp phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu bao gồm tất cả các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán sau mổ tắc ruột non do bã thức ăn từ 01-2013 đến 06-2015 tại bệnh viện nhi Trung Ương. Kết quả: 30 ca tắc ruột do bã thức ăn. Tuổi thường gặp 7-10 tuổi. Tỉ lệ nữ/nam là 1,14/1. Triệu chứng lâm sàng đau bụng (chiếm 90%), trong đó đau bụng cơn chiếm 74,07% , nôn (chiếm 93,33%) trong đó nôn dịch vàng chiếm 82,14% . Hình ảnh tắc ruột rõ trên XQ bụng không chuẩn bị là 80%, 20% còn hình ảnh hơi trong đại tràng.Trên siêu âm ổ bụng, hình ảnh mô tả tắc ruột chiếm 86,87%. Tính chất diễn biến bán cấp và không hoàn toàn thể hiện qua sự thay đổi diễn biến của các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 13/30 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi, chưa xử trí tổn thương hoàn toàn bằng dụng cụ nội soi, mà hỗ trợ bởi đường rạch nhỏ trên rốn. Biểu hiện tắc ruột rõ trong lúc mổ là 100%. Vị trí bã thức ăn ở hồi tràng chiếm tỷ lệ cao nhất (73,33%). Xử lý tổn thương: Dồn bã thức ăn xuống đại tràng chiếm đa số trường hợp (74,66%), còn lạimở dạ dày (23,33%) và mở ruột non lấy bã thức ăn (3,33%). Kết quả điều trị giai đoạn sớm tốt: Thời gian trung tiện sau mổ trung bình 1,45 ngày, thời gian nằm viện sau mổ trung bình 4,6 ngày. Biến chứng sau mổ: 2 trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ và 3 trường hợp viêm ruột. Các biến chứng
