Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài viết trình bày tổng quan đặc điểm của NBCA. Minh họa một trường hợp lâm sàng áp dụng thành công NBCA để thuyên tắc chọn lọc cầm máu. | Ứng dụng NBCA trong thuyên tắc động mạch chọn lọc ca lâm sàng minh họa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học ỨNG DỤNG NBCA TRONG THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH CHỌN LỌC- CA LÂM SÀNG MINH HỌA Đỗ Anh Toàn*, Đặng Đình Hoan*, Hồ Xuân Tuấn ** TÓM TẮT Tổng quan: Tổn thương thận thường gặp nhất trong số các trường hợp chấn thương cơ quan niệu dục và các tạng trong ổ bụng. Thương tổn giải phẩu bệnh có thể dập thận, vết rách thận, và thương tổn mạch máu thận. Cùng với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và những cải tiến trong chiến lược điều trị đã giúp hạn chế những trường hợp cần can thiệp phẫn thuật truyền thống mà thay vào đó là những can thiệp ít xâm hại giúp bảo tồn tối đa nhu mô thận. Thuyên tắc mạch thận chọn lọc đã góp phần quan trọng trong xử trí chảy máu do nguyên nhân mắc phải với nhiều ưu điểm như thời gian phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn. Có nhiều chấn liệu thuyên tắc được lựa chọn, như coils, spongel, ethanol và NBCA. Trong đó, NBCA có những đặc điểm đặc biệt cần hiểu rõ khi sủ dụng sẽ giúp gia quá trình can thiệp an toàn hơn và hiệu quả hơn. Mục tiêu: Tổng quan đặc điểm của NBCA. Minh họa một trường hợp lâm sàng áp dụng thành công NBCA để thuyên tắc chọn lọc cầm máu Trình bày ca lâm sàng: Bệnh nhân nam, 35 tuổi nhập cấp cứu tại bệnh viện Bình Dân vì được bệnh viện địa phương chuyển với chẩn đoán chảy máu sau phẫu thuật mở chủ mô thận lấy sỏi san hô thận trái. Tình trạng chảy máu không cải thiện sau thời gian điều trị bảo tổn khoảng 2 tháng. Tại bệnh viện Bình Dân, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bảo tồn với truyền dịch, kháng sinh, thuốc cầm máu và nghỉ ngơi tại giường. Tuy nhiên tình hình chảy máu không cải thiện, bệnh nhân đươc truyền 500ml máu toàn phần và trên hình ảnh CT- Angiography phát hiện túi phình giả kích thước 8 x 7mm, xuất phát từ nhánh động mạch gian thùy dưới của động mạch thận trái + hình ảnh dò đọng tĩnh mạch kèm theo. Chúng tôi tiến hành thuyên
